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1、关于全市公共卫生服务体系建设情况的调研报告根据市八届人大常委会第11次会议议题安排，市人大教科文卫委对全市公共卫生服务体系建设情况进行了调查，现将有关情况报告如下，供常委会组成人员审议时参阅。一、基本情况近年来，市政府高度重视公共卫生服务体系建设，并把该项事业作为保障人民群众身体健康和社会和谐稳定的大事来抓，公共卫生服务机构日趋健全，运行机制不断规范，重大疾病预防和控制能力明显增强，城乡居民较好地享有均等化基本公共卫生服务，有力地保障了全市人民群众的身心健康和公共卫生安全。（一）公共卫生服务体系不断完善。市政府及卫计部门认真贯彻落实关于加快公共卫生服务体系建设的意见，按照统筹规划、合理布局、优
2、化资源、方便群众、保障服务的原则，在全市建成了1299处公共卫生服务机构，形成了反应快速灵敏、运行协调高效、保障严密有力的市、县区、乡镇、村四级公共卫生服务体系，广大城乡居民就近可获得公平、方便、快捷的基本公共卫生服务。（二）基本公共卫生服务能力明显提升。近年来，市政府按照“保基本、强基层、建机制”的要求，先后投入2.4亿元大力推进基层医疗卫生服务机构标准化建设，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室软硬件建设不断加大。通过实施一体化管理、推进优质资源下沉、深化医联体建设等措施，县级医院、镇级卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平大幅提升。（三）公共卫生服务项目较好落实。各级政府不断强化基本公共卫
3、生服务项目建设，进一步增加服务内容，健康教育管理、预防接种、传染病防治和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管等工作有序开展，人民群众健康意识和健康水平不断提升。2016年我市代表全省在国家基本公共卫生服务项目绩效考核中获得全国第三名的优异成绩。二、存在问题（一）宣传教育不够深入，全社会的公共卫生意识不强。一方面，个别单位和领导对公共卫生服务的重要性认识不足，“重医疗服务、轻公共卫生”的现象比较突出，没有将保障公民健康的公共卫生服务与基本医疗服务摆在并重的位置，尤其在未发生重大公共卫生事件时，公共卫生服务往往被忽视。另一方面，群众“重治疗、轻预防”的传统观念根深蒂固，只注重患病期间的救治，忽视
4、了日常良好卫生习惯的养成，导致一些慢性病多发。（二）经费投入不足，体制不理顺，公共卫生服务功能受到影响。市级妇幼保健计划生育服务中心和部分基层公共卫生服务机构设施设备落后，严重制约了相关工作的开展。同时，多年来由于卫生管理体制没有理顺，地方与油田在有些公共卫生服务职能设置上不合理，导致本该应由政府承担的公共卫生服务，如精神卫生康复、传染病防治等在经费投入和政策保障上都不到位，硬件设施滞后，软件建设欠缺，服务能力不强，与经济社会发展极不适应。（三）基层卫生机构保障机制不健全，公共卫生服务职能落实不到位。在基层，有些公共卫生服务任务挂到乡村医生门诊上，由于受利益驱使，群众本该享受的免费公共卫生服务
5、大打折扣，导致一些公共卫生服务项目没有很好的落实。（四）公共卫生服务人员特别是全科医生和高层次专业人才缺乏。目前，全市公共卫生服务机构人员共2560余人，比核定编制人数少246人，一些公共卫生机构多年未招录人员，有的乡镇卫生院甚至没有专业公共卫生技术人员，有的偏远乡镇卫生院、村卫生室的医务人员年龄普遍老化。现有的公共卫生技术人员队伍，高学历、高职称人员比例低，人才断层问题比较突出，不能满足工作开展、服务需求和事业发展。三、意见建议（一）加强领导，强化宣传，大力提高全社会的公共卫生意识。各级政府及相关职能部门要树立“大卫生、大健康”的理念，切实提高对公共卫生服务体系建设重要性的认识，把公共卫生服
6、务纳入国民经济和社会发展总体规划，真正把卫生工作的重点转移到加强公共卫生服务、加强疾病预防控制上来。要多渠道开展公共卫生知识、公共卫生服务项目、公共卫生相关法律法规的宣传普及，面向城乡居民和重点人群，传播健康素养和疾病预防知识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，不断提升广大人民群众的公共卫生认知水平，增强社区居民的卫生健康意识，营造健康优雅的生活环境。（二）加大投入，整合资源，进一步增强公共卫生服务保障能力。要严格落实好市“十三五”卫生与健康规划，准确把握当前全市公共卫生服务建设最为紧迫的环节和区域，按照先急后缓的原则，能列入民生实事的争取列入民生实事，逐步加以解决，不断提升全市公共卫生服
7、务能力。要抓住用好油田“四供一业”移交地方管理的时机，理顺管理体制，明晰职能划分，合理布局规划，优化整合现有公共卫生服务资源，加强对各方力量的统筹协调，从根本上解决公共卫生服务专业机构缺失问题。要完善医疗机构公共卫生服务补偿机制，充分发挥各级各类医疗机构在公共卫生服务体系中的职能和作用，提升医疗机构公共卫生服务水平和效率。（三）创新机制，用活政策，加强公共卫生服务人才队伍建设。要根据公共卫生事业发展的实际需要，科学确定公共卫生服务机构人员编制，通过考选、购买服务、设置公益岗等方式，解决好公共卫生机构人员特别是全科医生和专业人才不足的问题。采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，重点加强疾病
8、控制和卫生监督人员的教育培养，建立一支人数合理、遍布城乡，经过正规医学教育、接受规范培训的公共卫生服务队伍。要健全完善公共卫生服务的相关政策，完善保障机制，合理提高基层公共卫生服务人员待遇,稳定乡村医生队伍，筑牢公共卫生服务网底。（四）明确责任，强力督查，合力推进公共卫生服务项目稳步实施。公共卫生服务体系建设是一个庞大的、系统化工程，发改、财政、卫计、教育、科技、体育等部门，既要各负其责，又要相互配合，形成整体性的运行机制。要将基本公共卫生服务项目实施列入政务考核内容，加强督导检查。各级卫生行政管理部门负责具体项目的组织、协调、管理等工作；各级专业公共卫生服务机构，要各司其职，上下联动，合力推进项目实施；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室要切实履行好公共卫生服务职责，打通基本公共卫生服务“最后一公里”，努力实现健康管理、疾病防控、合理治疗的联合融通，确保人民群众健康。
