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1、医疗废物管理医疗废物管理n医疗废物管理的意义 n医院医疗垃圾管理的现状 n医疗废物的基本概念n管理制度的建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物管理的意义n为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。n防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染 医院医疗垃圾管理的现状 n 大多医疗机构十分重视医疗废物管理，但在组织、管理、知识、方法乃至认识上存在误区等诸多薄弱环节。医疗废弃物随意丢弃（棉签、胶贴）、混装、混运 。医疗废物医疗废物n医疗废物医疗废物(Medical waste)：医疗卫生：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关机构在医疗
2、、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物、毒性以及其危害性的废物 医疗废物管理条例及配套文件的出台n医疗废物管理条例2003年6月16日n医疗卫生机构医疗废物管理办法n关于印发医疗废物分类目录的通知n关于发布医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的通知n医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理条例的基本原则医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得贮存设施、设备，不得 露天露天 存放医存放医 疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过得超过（ 2
3、 ）天天。 医疗废物管理条例的基本原则 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？行政主管部门报告？ 48小时小时牢固树立法制观念n第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位， 其法定代表人为第一责任人，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。牢固树立法制观念n第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或
4、者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任追究刑事责任 医疗废物分类n感染性废物感染性废物n药物性废物药物性废物n病理性废物病理性废物n化学性废物化学性废物n损伤性废物损伤性废物感染性废物感染性废物 携带病原微生物具有携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险引发感染性疾病传播危险的医疗废物。的医疗废物。A被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括
5、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 B医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。C病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。D各种废弃的标本。 E废弃的血液、血清。F使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物感染性废物药物性废物药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 A废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 B废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： a 致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮
6、芥、环孢梅素、环磷酰胺等 b 可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 c 免疫抑制剂C、废弃的疫苗、血液制品等。病理性废物病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。物尸体等。 A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 （胎盘）、器官等。 B 医学实验动物的组织、尸体。 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。化学性废物化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。物品。A 医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 B 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C 废弃的汞血压计、汞
7、温度计。损伤性废物损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1医用针头、缝针。2各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物包装医疗用物分类n1、严格按照医疗废物分类放置，医疗废物放置在医疗废物桶内。n2、医疗废物桶内物品到四分之三满时及时更换。n3、医疗废物桶内用双层医疗垃圾袋。n禁止；不用时打开盖，桶表面肮脏，混用生活用品。损伤性废物n要求：损伤性物品必须放置在锐器盒内，不能接地。n禁止；针头一半在外，针头丢弃在其他医疗垃圾筒内、随地丢弃。n四分之三满必须更换，锐器盒体不能有血迹、污质等。空瓶
8、桶使用n用黑色垃圾袋使用，里面只能放置空的输液瓶，不能放置其他医疗废物。n当用满时及时更换，不能出现过多，遍地都是空瓶子。使用要求n大号垃圾桶：感染性废物：输液器、一次性医疗用物包装、注射器、口罩、手套等医疗用物。n小号垃圾桶：凡玻璃医疗用物，如奥美瓶、肾上腺素瓶等，不能混有其他医疗用物。建议可循环使用。n要求：大号桶上贴感染性废物，小桶上贴损伤性废物。要求n要求：整齐有序n一大，两小，一锐气盒n放置有：空瓶桶、医疗垃圾筒（大号桶），损伤性医疗垃圾筒（小桶玻璃类）锐器盒，因科室需要添加其他桶，最好少用桶医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利利 器器 盒盒
9、包包 装装 袋袋医疗废物标识医疗废物标识正确的称重与封口正确的称重与封口分类分类封口封口称重称重交接交接有效封口和标识有效封口和标识人员防护不到位输液瓶回收n切记 未收到污染的错误的封口和标识错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口医疗废物外露、无效封口医疗废物超出包装物或容器正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送错误的运送错误的运送n n 无人看管状态无人看管状态正确处理安瓿类损伤性废物正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！严禁私自拆卸纸箱！n传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使
10、用传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层双层包装包装袋，并及时密封。袋，并及时密封。 n感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。满、有外漏扎破等。应不超过应不超过3/43/4满满，并把标签贴于包，并把标签贴于包扎口处。扎口处。n交给有资质的单位统一集中处置。交给有资质的单位统一集中处置。n交接：称重交接，双签字；产生地交接：称重交接，双签字；产生地保洁员保洁员暂存处。暂存处。n储存：感染性废物日产日清储存：感染性废物日产日清损伤性废物不应超过损伤性废物不应超过4848小小时。时。交接称重与双签字交接称重与双签字保洁
11、人员与暂存处专职人员保洁人员与暂存处专职人员严格依法处理医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物医疗废物管理存在问题n医疗废物分类不明确n医疗废物混入生活垃圾n医疗废物被丢弃或卖掉加强意识，增强责任感n医疗废物管理关系到医院形象、行业形象，我们每位工作人员都够熟悉和掌握医疗废物的法规、规章，明确各自的职责，增强依法管理医疗废物的意识，切实做好医疗废物的分类、运送、存放工作。特别是要加强一次性医疗器械的管理，一次性医疗器械应作为感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用包装袋内。加强意识，增强责任感 医疗废物管理有法有规，发生医疗废物流失是违法违规行为。 医疗废物管理重在源头，责任重大。 医疗废物是一个社会敏感问题。老百姓不清楚，医院内的非专业人员也不一定清楚。稍有不慎，就会引起社会和媒体的高度关注。
