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1、基本公卫妇幼服务项目评价表（孕产妇）县（市）乡/镇分管领导签字:孕产妇健康管理（乡级60分）一级指标二级指标三级指标评价对象评价内容评价指标评价方式存在问题得分项目执行孕产妇健康管理（60分）早孕建册率（8分）基层医疗卫生机构按照规范要求，在时限内建档，并完成第一次产检所有检查早孕建册率290%,得8分；早孕建册率90%,得分=早孕建册率90%X8分；现场抽查10份不失访、已结案的孕产妇健康管理档案，电话或入户核实，早孕建册份。孕产妇健康管理率（8分）按照规范要求，在随访时段内，完成所有产检孕妇健康管理率290%,得8分；孕妇健康管理率90%,得分=孕妇健康管理率90%X8分。上述抽取的不失访
2、10份档案，电话或入户核实，健康管理份。产后访视率（8分）按照规范要求，在要求时限内，进行入户产后访视产后访视率290%,得8分；产后访视率90%,得分二产后访视率/90%8分。上述抽取的不失访10份档案，电话或入户核实，产后访视份。孕产妇系统管理率（8分）整个孕期、产时、产后按照系统管理要求，完成相关内容系统管理率N90%,得8分；系统管理率90%,得分二系统管理率/90%8分。上述抽取的不失访10份档案，电话或入户核实，系统管理份。一级指标二级指标三级指标评价对象评价内容评价指标评价方式存在问题得分项目执行孕产妇健康管理（60分）档案质量（3分）基层医疗卫生机构评价抽查档案的真实性和规范性
3、真实率一票否决，1份不真实孕产妇保健管理全部不得分。规范率280%,得3分；规范率80%,得分=抽查的规范率80%X3分。上述抽取的不失访10份档案，电话或入户核实，真实份，规范份。村级表卡册提供（2分）及数据吻合性（3分）孕产妇管理登记册被抽查乡镇能提供全乡镇所有村的孕产妇管理登记册得2分，少一本扣0.5分，少两本扣1分，少四本及以上该项不得分。数据吻合得3分,不吻合不得分.被抽查乡镇提供辖区内所有村的孕产妇管理登记册：本。在抽样乡（镇）现场随机抽查1个村，核查该村上报的早孕建册数与村级健康管理登记册及健康档案数据的吻合性。是/查异常结果处理率（10分）妊娠风险评估与管理相关表卡册异常结果处
4、理率280%,得10分;异常结果处理率80%,得分二异常结果处理率80%X10分。现场抽查10份不失访、已结案的孕产妇健康管理档案，查看孕期管理情况。项目知晓率（5分）及满意度（5分）电话核实电话核实上述10份档案，项目知晓1份得0.5分，服务满意1份得0.5分。知晓家庭医师人，知晓基公项目人，服务满意人。二、孕产妇健康管理（村级10分）一级指标二级指标三级指标评价对象评价内容评价指标评价方式得分孕产妇健康管理（10分）产后访视（4分）村医按照规范要求，在时限内完成入户产后访视，并规范填写相关表格核查1名产妇，核实访视真实性；按规范要求完成入户产后访视,并规范填写相关记录。查看产后访视记录，电话或入户核实1人真实性（是/否）和规范性（是/否）。村级表卡册填写（6分）孕产妇管理登记册被抽查村的册子填写规范、完整得4分，填写不完整扣1分/本，不规范扣1分/本。册子记录逻辑合理得2分，不合理不得分。每个乡镇随机抽取一个村卫生室查看孕产妇管理登记册：整改落实10分）第二季度、第三季度绩效评价存在问题整改落实情况卫生院第二季度、第三季度绩效评价存在问题整改落实情况根据第二季度、第三季度存在问题清单逐一整改，根据问题条数算分值。存在问题条，整改条，未整改条。评价人员签名:日期:
