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1、安全标准化管理体系记录承包商资格预审表采购部制承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料口符合口不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系口符合不符合3承包商以往的安全业绩和表现口符合口不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力口符合不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施口符合口不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现口符合不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件口符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况口符合不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质口符合口不符合预审意见：资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年
2、。承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料口符合口不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系口符合不符合3承包商以往的安全业绩和表现口符合口不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力口符合不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施口符合口不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现口符合不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件口符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况口符合不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质口符合口不符合预审意见：资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格
3、预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料符合口不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系符合不符合3承包商以往的安全业绩和表现符合口不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力符合不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施符合口不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现符合不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况符合口不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质符合口不符合预审意见:资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。承包商资格预审表承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般
4、资料符合不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系符合口不符合3承包商以往的安全业绩和表现符合不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力符合不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施符合不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现符合口不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件符合不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况符合口不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质符合不符合预审意见:资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。承包商资格预审表承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料符合不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保
5、证体系符合口不符合3承包商以往的安全业绩和表现符合不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力符合口不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施符合不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现符合口不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况符合口不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质符合口不符合预审意见：资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。承包商资格预审表承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料符合口不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系符合不符合3承包商以往的安全业绩和表
6、现符合口不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力符合不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施符合口不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现符合口不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上面证件符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况符合口不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质符合口不符合预审意见：资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。承包商资格预审表承包商名称联系人承包商地址联系电话序号资格预审项目符合情况备注1承包商的资质证书和一般资料符合不符合2承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系符合口不符合3承包商以往的安全业绩和表现符合不符合4承包商的经营情况、范围和工程能力符合口不符合5承包商的安全保障体系和安全管理措施符合口不符合6承包商过去3年的安全业绩和表现符合口不符合7承包商现场负责人和现场安全管理员的上岗证件口符合口不符合8承包商特种作业人员的取证、持证情况口符合口不符合9承包商转包、分包队伍的安全资质口符合口不符合预审意见：资格预审员预审日期备注：1、由安全部门存档，保存3年。
