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1、第章：人硝通本章重点考核重点内容为护患关系及发展过程、交谈的基本类型、交谈技巧、护士的仪表礼仪要求学霸笔记1 .人际沟通的类型语言沟通:分为口头语言沟通和书面语言沟通两种形式。非语言沟通:通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。2 .人际沟通的影响因素 环境因素噪声、距离、隐秘性 个人因素生理因素、心理因素3护患关系的性质与特点护患关系是一种帮助与被帮助的关系。护患关系是一种专业性的互动关系。护患关系是一种治疗性的工作关系。护士是护患关系后果的主要责任者。护患关系的实质是满足患者的需要。 护患关系的基本模式主动-被动型适用于某些难以表达主观意志的病人。共同参与型多用于具有一
2、定文化知识水平的慢性疾病病人。 护患关系的发展过程初始期:此期的工作重点是建立信任关系,确认患者的需要。工作期:是护士为患者实施治疗护理、完成各项护理任务的时期。获得患者的信任，取得患者的支持，满足患者的需要。结束期:此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况。 影响护患关系的主要因素信任危机；角色模糊；责任不明；权益影响；理解差异。影响护士与患者家属的关系的主要因素角色期望冲突；角色责任模糊；经济压力过重。影响医护关系的主要因素角色心理差位；角色压力过重；角包解欠缺；角色权利争议。建立良好护际关系的策略营造民主和谐的人际氛围；创造团结协作的工作环境。目标性；规范性；尊重性:尊重是沟通顺利
3、进行的首要原则；治疗性；情感性;艺术性。交谈的基本类型个别交谈:指两个人之间的交谈。小组交谈:参加人数为37人，最多不超过20人。治疗性交谈:护患之间为解决与疾病、健康相关的问题而进行的交谈。交谈的技巧倾听:需全神贯注、集中精力地接窗口感受交谈对象发出的信息，要与对方保持适当的距离1米左右为好，采取稍向对方倾斜的姿势，保持目光的接触。核实:核实是指交谈者在倾听过程中，为了核对自己的理解是否准确所采用的技巧。包括:重港口澄清。提问开放式提问:其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。封闭式提问:又称限制性提问，优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自
4、己的想法。阐释:解答患者的各种疑问，以帮助患者找到更好的面对和处理自己所遇问题的技巧。移情:通过分享他人的感情，从他人的角度感受、理解他人的感情。沉默表达自己对患者的同情和支持。给患者提供思考和回忆的时间，诉说和宣泄的机会。缓解患者的过激行为和情绪。为自己思考、冷静和观察提供时间。鼓励:在与患者的交谈过程中,护士适时对患者进彳掇励，能够增强患者战胜疾病的信心。5 .非语言性沟通技巧目光护士注视患者时，应平视，以示尊重和平等。护士可采取蹲式、半蹲式或坐位与患儿交谈；与卧床患者交谈时，应降低身高，可采取坐位或身体尽量前倾。护患沟通时，宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区
5、内。目光拗蛆时间应不少于全部谈话时间的30%,也襁过谈话全部时间的60%;对异性患者，每次目光对0时间应不超过10秒。微笑真诚、自然、适度、适宜。触摸触摸方式需根据情境、场合等不同的实际情况而定。采取符合患者性SL年龄、病情等特点的触摸方式。视沟通双方关系的程度,采取恰当的触摸方式。6 .护士仪容牝J仪要求面部仪容礼仪:应保持面部仪容自然、清新、高雅、和谐，可以适当化淡妆。头饰礼仪:前不遮眉，侧不掩耳，后不及领。护士服饰礼仪要求干;争整齐是护士工作装的基本要求。在工作岗位上，护士佩带饰品时应以少为佳。护士基本行为礼仪双目初，下口,颐自然WB心落Iig正中。蝮上身挺直，头3端正，双目平视，72或2/3座椅，以表示域坊的敬意。相行时，保持站姿基本要求，昂首挺胸、收腹立腰、双肩平稳、双臂自萌动于体侧,摆幅以30。左右为佳。
