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1、科室护士岗位管理质量评价标准B期：病室：得分：项目内容标准要求分值评分方法扣分依据扣分岗位能力认定30分组织结构科室成立护士岗位管理小组，对科室护理人员进行岗位管理工作。3无护士岗位管理小组扣2分；岗位能力认定不符合客观实际1人扣2分；岗位管理资料收集不完整者酌情扣分。岗位能力认定根据医院护士岗位能力认定书，结合本专科特点制订本科室护士岗位能力认定书。5认定书未体现本专科特点，不符合科室实际情况等酌情扣分。岗位职责各班次有明确的任职资格、岗位职责、工作标准和考核标准。10查看资料，无任职资格、岗位职责、工作标准和考核标准每项扣2分；评价指标1、护理人员对本部门、本岗位的资质要求、岗位职责与履职
2、要求知晓率100%。4抽查护士长、护士各1名，各指标低1个百分点扣1分。无护士岗位管理培训相关资料扣2分。2、护士长对护理人员资质审核规定与程序知晓率100%4抽查护士长，低1个百分点扣1分。3、各护理岗位护理人员资质符合率100%；4现场核查，低1个百分点扣1分。护士排班20分排班原则1、排班符合连续性的原则，A班原则上连续5-6天，避免随意性、间断性、跳跃性；A班平均分管患者W8人。3查看排班表、患者一览表、分管患者登记本，抽问2名当班护士，分管患者不符合要求扣1分/人次。2、排班符合能级对应的原则，A3层级护士分管危重患者、大手术患者、护理工作量大的患者,A2层级护士分管病重患者，Al层
3、级、新护士分管患者病情轻或病人数量少。3查看排班表、患者一览表、分管患者登记本，抽问2名当班护士，分管患者不符合要求扣1分/人次。3、排班符合层级搭配、配对协助的原则，高年资护士对下一层级护士进行业务指导。2提问当班护士，高年资护士未对下一层级护士进行业务指导者扣2分/人次。4、排班符合弹性排班的原则，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率灵活排班。2查看排班表、患者一览表、分管患者登记本，抽问2名当班护士，不符合要求扣1分/人次。效果评价护理人员排班基于护理工作量，如：收治患者特点、护理等级比例、床位使用率等配备护理人员，符合率100%；10查看排班表、患者一览表、分管患者登记本，抽问2
4、名当班护士，低1个百分点扣1分。绩效考核30分计划与实施1、按护理人员“二三特制”绩效考核方案制订本科室绩效分配方案。10查看资料，无绩效考核方案扣5分，内容不符合要求扣2分；无护理人员年度绩效考核结果和分析报告扣5分。2、绩效考核方案充分征求护理人员意见，制订经科室护理人员讨论通过。4绩效考核方案制订未征求意见全扣，经科室护理人员讨论通过，无会议记录扣2分。3、绩效考核能通过多种途径查询。2途径单一，扣1-2分，无查询途径扣2分。4、绩效考核与评优、晋升、薪酬挂钩。4每月对护理人员进行“二三特制”绩效考核，有原始记录，未落实全扣；绩效考核结果与未护理人员的评优、晋升、薪酬分配挂钩扣2-4分。
5、评价指标1、护理人员对制定绩效考核方案程序的满意率100%o3提问护士长、2名护士,低1个百分点扣1分。2、护理人员对绩效考核方案的知晓率280%。3提问护士长、2名护士,低1个百分点扣1分。3、护理人员绩效考核结果与评优、薪酬挂钩的比例为100%.4查看资料，提问护士长、2名护士,低1个百分点扣1分。岗位培训10分有护理人员一般岗位能力的培训，包括岗位职责、工作标准、工作流程；有专科岗位能力的培训，包括专科疾病、专科技能的培训，有计划、有落实、有考核、有记录。10现场查看资料，无培训计划扣2分；未落实扣2分，无记录扣2分，无培训效果督查记录扣2分，培训效果不佳扣2分。督查和整改10分科室对护理人员护士岗位管理有督查、总结、分析和整改。10查阅督查记录，半年内无督查、总结、分析、整改分别扣2分。检查者:
