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1、编号:标段名称哈牡施工二标施工单位中铁十二局集团单位工程王风西山隧道工程部位DK075+001DK075+005仰拱天气情况暗、雨、雪、多云、阴搅拌时间180S水泥厂名宾州水泥有限公司掺合料厂名落泰粉煤灰经销部混凝土等级C35品名P.O品名F类理论水胶比0.36标号42.5标号I级配合比编号与配料单统一编号与配料单统一要求坍落度（mm）配合比设计开盘时间09:25施工数量On）实际使用量拌合坍落度（mm）符合要求终盘时间13:11搅拌方式及机型强制搅拌、HZS90型砂含水率（%）实测施工配合比与配料单统一石实测水胶比为理论水胶比试件数量及编号理论用料量kgm1水泥与配料单统一施工用料量kgmj
2、水泥与配料单统一WFXSSDYG-1/2/3/4（这是有同养的）砂与配料单统一砂与配料单统一碎石1与配料单统一碎石1与配料单统一碎石2与配料单统一碎石2与配料单统一水与配料单统一水与配料单统一外加剂与配料单统一外加剂与配料单统一粉煤灰与配料单统一粉煤灰与配料单统一矿粉与配料单统一矿粉与配料单统一搅拌操作员搅拌站人员拌合负责人试验员（王辉辉、马新新）（尹志超、韩磊）试验负责人试验室主任（可代签）记录人可以与试验员是同一个人生产负责人拌合时间为冬季施工180s、其他为120s编号:标段名称哈牡施工二标施工单位中铁十二局集团单位工程王凤西山隧道工程部位DK075+001-DK075+005仰拱浇筑时
3、间开始：2015年11月09Il10时03分结束：2015年11月09日15时56分施工气温最高：13最低：8拌和方式强制搅拌运输方式罐车运输实测坍落度(mm)每车测定诙扩展度(mm)入模温度(*C)(3)饵50方测定一次，但每次浇筑不得少于3次入模含气量(%)每50方测定-次，但每次浇筑不得少于I次试件组数及编号WFXSSDYG-1/2/3/4(这是包括同养的)试验员：驻地人员年月日浇筑及振捣方式自密实、人工振捣、喷射降(保)温措施施工过程其他情况记录无离析、无泌水、和易性良好自检意见技术负责人：总工年月日质检工程师：安质部长年月日监理意见监理工程师：驻地监理年月日编号:标段名称哈牡施工二标
4、施工单位中铁十二局集团单位工程王凤西山隧道工程部位DK075+001DK075+005仰拱搅拌时间开始：2015年11月09Il10时03分结束：2015年11月09日15时56分施工气温最高：16最低：11拌和方式强制搅拌运输方式罐车运输实测坍落度(mm)每车检测诙扩展度(mm)出机温度(*C)每5Q方测定一次，但每次浇筑不得少于3次出机含气量(%)每50方测定-次，但每次浇筑不得少于I次水胶比泌水率(%)匀质性施工过程其他情况记录无离析、无泌水、和易性良好自检意见技术负责人：年月日监理意见驻站监理：试验监理年月日混凝土成品养护记录表编号:标段名称施工单位单位工程工程部位养护方法养护时间降（保）温措施日期养护记录记录人自检意见质检工程师：年月日施工负责人：年月日
