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1、智慧医院背景下电子票据的建设发展摘要：就法律效力而言，医疗电子票据与纸质票据并无差异。作为医疗机构财务和会计工作开展的原始凭证，医疗电子票据也是审计等部门在开展监督检查工作时的主要凭证。自2019年7月22日起，在国家政策的规定下，全国医疗机构统一使用同一式样的电子票据，除此之外，医疗收支明细式样也需保持统一。关键词：智慧医院;电子票据;财政部门一、建设背景及目标在改革进行前，财政票据以纸质形式为主，由省级财政厅指定专门的生产厂来进行印刷，并由专门部门进行统一管理。从传统经验来看，纸质票据的印刷不仅需要耗费大量成本，同时在保存、查询工作方面也存在着较大的难题，同时也对审计部门的监察工作带来了极
2、大的阻碍，在信息化技术不断深化的背景下，纸质票据的弊端也日益凸显1。近年来，互联网对国民生活的影响越来越突出，在信息技术得到迅猛发展的背景下，医院的运营模式发生了显著变化，“互联网+医疗”也在各大医院内部逐步普及，挂号、缴费等多个环节都逐步实现了电子化，在此背景下，纸质化收费票据也无法顺应当前的时代发展需求。2009年，在国家财政部、卫生健康委等多个部门的联合指导下，医疗收费电子票据管理改革的通知文件正式出台，该文件明确指出，必须在2020年年底前全面实现医疗收费的电子票据改革，不断促进电子票据的推广。在此背景下，医疗电子票据管理平台得到了初步实现，为电子票据的推行提供了前提条件，不仅解决了纸
3、质票据成本高、效率低等的问题，同时也为缴费凭证保存问题的解决提供了必要保证。二、业务功能建设1、业务流程根据国家相关部门的管理要求，首先对医院当前的门诊、急诊、住院部等部门进行改造，以完成挂号、结算等环节的电子化管理过程。1.1 各窗口收款并开具电子票据各类患者首先通过窗口、自助机或支付宝等三方支付平台来进行自主缴费，缴费后即可自动生成电子票据。如患者在医院的指定窗口或通过自助机来进行缴费，则由窗口工作人员或自助机自助凭证，凭证中包含二维码信息，凭借二维码可查询相关信息。如使用支付宝等第三方支付平台来进行自主缴费，则电子票据信息会直接推送到第三方支付平台上，患者可通过第三方支付平台来进行查阅。
4、患者如有特殊需要，离开医院前可到专用窗口来开取正式发票2。1.2 患者取电子发票服务患者通过窗口和自助机完成缴费，通过扫描二维码信息或根据电子票据信息来完成电子票据的下载和查看。如通过支付宝等第三方支付平台来进行结算，则可根据订单信息前往票据平台进行电子票据的下载。1.3 患者取纸质发票服务患者有特殊需要，离开医院前可到专用窗口来开取正式发票，即将电子发票打印到财政印发的统一纸质发票上。窗口人员或自助机上通过核实患者身份信息，获知是否存在电子票据，同时查验电子票据的状态。如果患者未打印正式发票，则窗口或自助机打印正式发票。如果患者已打印正式发票，窗口或自助机需告知患者已经打印正式发票，无法重复
5、打印正式发票。1.4 患者退费并开新电子票据在日常业务中，经常会以到患者需要进行退费的情况。患者在办理退费业务时，首先应前往专门的窗口打印正式发票。通过查询电子票据系统的记录，工作人员能够验证电子票据的实际状态，从而确保发票真实有效，避免弄虚作假的问题。然后进行退费操作、回收作废正式发票、重新生成电子发票登各项操作。三、医疗电子票据的建设意义1、电子票据促进智慧医疗迅速发展从表面上来看，医疗收费电子票据只是最基本的缴费凭证，但该缴费凭证大有作为。第一，凭借电子票据，财政部门可轻松查阅医院的运营成本，有利于医院预算工作的推进，并以此为依据制定相关的补偿政策;第二，凭借电子票据，卫生健康部门也可来
6、查询患者对各类药材的使用，并对医院的收费行为进行监督和规范，确保医疗市场的稳定运行;第三，凭借电子票据，医疗保障部门可了解患者对药品的使用情况，以及患者在就诊过程中所产生的费用，从而为医保费用的支付提供依据。从这一层面来看，电子票据上所显示的信息能够对医疗管理系统水平的提升带来广泛且深远的影响，有利于智慧医院的建设3。2、提升用户体验电子票据的建设，能够对当前严重的窗口压力加以缓解，提高群众的就医速度，优化就医体验。除此之外，电子票据模式的推行也能让患者少跑路，同时提供多种取票渠道，满足不同群体的需求。3、统一管理，节约成本在完成了电子票据系统的构建后，能够对票据申领、核销、核对、入账等工作加
7、以整合，并对其进行统一管理，不断提高系统的信息化水平，节约人工、仓储、运输成本，同时也将财务人员从注册、分配、保管的工作解放出来，在不断提高工作效率的基础上，为医院运营成本的降低以及运营效率的提高带来积极作用。4、内控手段更丰富电子票据的出现，会加强医院的内控手段，对于财务管理以及内部监管都会给予支持。电子票据不仅能够有效降低医院的运营成本，同时也避免了传统服务中容易出错、对账难的问题。用电子医疗票据来替代纸质票据，为内部监管工作的开展创造了有利条件，保证了医院收入的安全性、完整性。由此可见，电子票据具备一定的重要性。5、提高医保结算效率就传统的医疗票据而言，不利于医保部门查询工作的开展，同时
8、，大数据的作用也无法得到真正发挥。而电子票据在很大程度上实现了医疗信息的共享，为医保部门了解相关病患的详细就诊信息带来了极大的便利性。除此之外，在使用电子票据时，还能够充分发挥大数据的作用和优势，帮助医院统计具体药品或医药器械的使用情况。然而对于中老年人群来讲，并不具备操控智能手机的能力，所以还有一小部分人群会使用纸质票据。所以说纸质票据并没有完全被忽视，对于特殊群体来讲，还会使用纸质票据。6、安全防伪就传统的医疗票据而言，虽然在生产的过程中附加的防伪标志，但由于印刷成本低，许多不法分子能够轻易的进行克隆或伪造，从而来达到骗保的目的。除此之外，票据在保存、查询物流转的过程中，还存在着丢失或遗漏
9、的问题，为票据工作的开展带来了极大的难度。电子票据采电子签章、用户认证、国标加密算法，保证数据和票据安全性，杜绝出现虚假票据。总结：智慈医院的背景下电子票据紧跟时代樊展，同时也是经济发展的产物。电子票据能够体现出经济发展的目标，目前根据中国的发展趋势分析，电子票据已经是非常重要的内容，既然已经被大众接纳，已经被广泛使用，则应对法律体系和法律制度进行完善以确保电子票据的推行工作能够正常开展。就当前具体情况来看，关于电子票据的规定并不是很完善，所以无法与经济共同发展，尤其是北上广等城市，发展速度特别快，在商业方面，使用电子票据还会存在很大的安全隐患。当前国内的电子票据尚未发展到完备阶段，如果想完全
10、替代纸质票据，还需要不断开发以及完善。但是电子票据的到来，为人们的生产，生活等带来很多的便利。相关专家学者还在分析，研究电子票据的监管方法，希望能够在更为安全的状态下，充分利用电子票据。不论是医院还是相关部门，在使用电子票据时，一定要合法、合理。参考文献：1伍咏梅，张炜，徐耘.医疗收费电子票据实施与应用J中国卫生经济，2019,38（10）：8992.2马利亚，马国鹏，曹磊，王伟医疗收费电子票据实施与应用，中国卫生经济，2020.12.007：2426.引李雪辉，奚璋莹，东健医疗收费电子票据实践探究，医院财务，2021.25（3）：67-69电子发票应用现状及未来发展展望摘要：当前，我国社会经
11、济快速发展，信息技术水平较之以往有了大幅提升，很大程度上使得企业会计得到了迅猛的发展，使得经济发展服务高水平的要求得以满足。本研究首先对电子发票应用的社会价值进行了探析。其次提出了当前电子发票的应用现状。最后，对电子发票在未来的发展展望进行了阐释，以期能够为电子发票的有效运用提供理论的参考和帮助。关键词：电子发票;应用现状;未来发展进入二十一世纪，电子发票在国际上悄然兴起并已形成了国际化的趋势。电子发票是信息化、电子商务等发展的产物，是发票在网络化基础上的电子化、虚拟化和无纸化。推行电子发票对于我国税务工作的展开有着不容忽视的重要价值和意义，值得我们进行深入探索。一、电子发票应用价值（一）节约
12、社会成本电子发票无需纸质作为载体，是数字电文，和现今我国所提倡的绿色环保发展理念想迎合，使得森林资源的压力得到缓解。另外，征税机构也无需向税务机关多次申报征税，进而使得企业在纸质发票印刷方面的成本得到缩减。（二）强化税务部门规范化管理因为数据+互联网的一大主要功能就在于追踪。电子发票的应用能够使得税务部门更有效的监管网络交易，对各类电子商务征税行为进行有效规范。新时代背景下，企业在对电子发票开具之后，能够和税务部门进行及时的连接，国家就能够对市场各方面的数据信息资料进行快速地汇集，及时将和税务所关联的各方面违规问题查找出来，这对于我国宏观经济决策的实施有着推动作用，保障国家所实行的各方面行政手
13、段更具针对性和及时性，相应地就能够使得国家管理效率得以增强，对于政府职能转变来说也有着积极促进作用。（三）缩减发票运行成本在对纸质发票进行开具过程中，所需要做出的准备工作较多。纳税人需要对发票进行验旧和领购。发票领取的模式包括了两类：首先是电子税务以网上系统的方式对邮寄进行购买，纳税人需要对发票邮费进行支付。其次是纳税人到相应的税局前台领取，耗费了时间，也需要相应的车资。之后是抄报税和认证等事件,所以，纳税人需要多次和税务机关进行往来，才能够将这一整套流程完成。而电子发票能够使得一些环节得以缩减，一方面使得税务部门的工作效率得以提升，同时也能够使得纳税人的时间得到节省。电子发票使得服务效率得以
14、提升，这样就能够使得公平税负达成信息管税，更好地对市场秩序进行维护1。（四）有利于向电商征缴税收电子发票现今在电商领域中应用较为广泛，最近几年，双H交易价格不断攀升，某种程度反映出网购和电商的发展潜力。因为电子商务近些年来取得了飞速的发展,但也暴露出了诸多的问题，其中一个关键突出的问题就是征税难度大。首先，需要对交易主体身份进行识别，在对相应的交易信息获取之后才能够征缴商务交易税收。而运用电子发票就能够对交易主体和各方面信息进行及时地记录，以此规范化电商经营，同时也能够使得漏税、偷税等遑法行为得到有效规避12o二、电子发票应用现状（一）电子发票报账难现今，我国不同地区对于电子发票的推广仍然差强
15、人意。在市场中，纸质版发票所占比重仍然较大。会计政策强调企业在报账过程中仍然需要以纸质版发票作为依据，纳税人也可以在报账过程中选用自行打印电子发票完成，但是这样就不能发挥出电子发票社会成本节约的优势，使得电子发票的最大优势受到削弱。另外，节能环保的价值丧失，这些都一定程度上阻碍了电子发票应用推广。现今,电子发票作为一种凭账单入账的操作方法，具体规定较为缺乏3。（二）在C2C电子商务领域推广难度大现今很多C2C商家并没有在相应的工商部门进行注册，这是阻碍发票开具的一个主要因素。经营者通常情况下为了躲避发票开具所导致的市场监察，以个人网店创设的方式来对商品进行销售，这样他们就能够通过漏洞享受发票无
16、需开具的经济利益。但是电子发票的一个征税对象就是CSC电子商务经营者。因为削弱了经营者的利益，营业利润降低，不再具备价格优势。为了保障经济效益，他们就会对商品价格进行提高，相应的就会使得风险向消费者身上转移，进而使得商品价格不断攀高。（三）缺乏完善的法律效力部分地区的行政管理部门已经明确了电子发票的地位和法律效力，但只是局限于试点地区，并没有在全国范围内进行推广。在具体实践过程中，电子发票的法律效力程度不高。电子发票这一全新的数据证据应当由法律认定程序作为支撑，这样才能够使得在民事诉讼中的地位得以提升。但就当前法律实务来看，并未形成较为全面的识别标识和数据检查。所以说，当前在相关诉讼维权之中，电子发票的法律问题亟待做出明确规定。（四）缺乏统一的电子发票服务平台现今，我国并未针对电子发票创建统一的技术平台和服务机构，基
