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1、湖州市出口名牌项目申请表资格条件企业中文名称:企业英文名称:进出口企业代码:海关编码:企业法定代表人:注册资本:净资产:上年度利润总额:申报商品类别:申报品牌:申请商标首次注册地:境内注册商标名称:境内注册商标核定使用商品:境内注册商标持有人:境外注册商标名称:境外商标注册地点:境外注册商标核定使用商品:境外注册商标持有人:所有制性质:国有集体私营外资其他(在相应选项上打勾)详细股权结构:企业类型:外贸公司生产企业(在相应选项上打勾)守法经营情况I通过何种质量管理体系认证:评审指标(括号内为该项目最高得分)具体情况得分2研发创新能力(15分)专利(填写类型和数量)科技进步奖或高新技术产品(填写
2、类型和数量)高新技术企业(何年何月获评)参与标准制修订情况(填写类型和数量)按照国际标准组织生产质量管理体系认证(填写通过认证的名称)环境管理体系认证(填写通过认证的名称)I本栏由县区商务主管部门核实后填写2本栏由县区商务主管部门打分(15分)职业健康安全或社会责任标准认证(填写通过认证的名称)上年度出口(35分)上年度出口额(5)(填写数值)产品类别及出口额(25)(填写类别及数值)出口额增长率(5)(填写增长率数值)知识产权保护(10分)(填写数量及注册地)国际营销模式(15分)(填写数量及设立地)社会评价(10分)(填写具体名称)总分企业法定代表人签字:联系人:电话:手机:电子邮件:(企业盖章)县区商务部门(或开发区发改经贸局)初审意见:联系人:电话:手机:电子邮件:(!)填写要求:L本表可按此格式自行制作(Word文档),用A4纸打印。2.申报企业应如实填写各项内容,并提交相应证明材料。