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1、农业科技人员“揭榜挂帅”领办示范片项目申报书项目名称揭榜方所在单位项目负责人联系电话手机项目联系人联系电话手机起止时间年月至年月申报日期年月日湖南省农业农村厅制填写说明1 .申报书填报须实事求是、准确完整、层次清晰，不得出现违反法律及相关保密规定的内容，注重知识产权的保护，申报人对申报书的真实性、完整性、合法性、合规性负责。2 .申报书中的单位名称应填写全称，并与单位公章一致。3 .考核指标应填写示范片实施后预计产生的直接数据，作为项目评审、评估、任务书签订的重要依据，请慎重填写。4 .请申报单位认真阅读榜单内容，所申报的项目研究内容须对应项目榜单提出的要求。一、揭榜方所在单位信息单位名称单位
2、性质统一社会信用代码（组织机构代码）通讯地址单位所在地法定代表人联系电话手机电子邮箱参与单位信息序号统一社会信用代码（组织机构代码）单位名称单位性质12二、项目概况项目名称领办示范片模式项目起止时间年月至年项目概要（限1500字以内）三、项目团队项目负责人姓名性别出生年月证件类型证件号码民族职称从事专业学位职务手机E-mail项目联系人姓名手机E-mail项目组成员（不超过3人）姓名性别证件类型证件号码出生年月职称所在单位四、项目考核指标及预期目标考核指标具体考核内容成果验收形式预期目标备注：L根据发榜方提出的要求填写，可高于但不得低于榜单要求;2 .“项目考核指标及预期目标”,是项目评审、评
3、估、任务书签订的重要依据，在揭榜成功后，不得修改,请慎重填写；3 .“成果验收形式是指项目验收时，该成果的体现形式及检脸形式，需第三方出具的证书、检测报告等证明材料。五、附件清单序附件名称是否必备材料备注1项目申报诚信承诺书是2项目相关研究基础、研究成果、专利证书等证明材料是3项目申报单位、合作单位以及项目团队相关资质（学历、职称证书）、研究平台等证明材料是4与单位合作协议是5其他相关证明材料否农业科技人员“揭榜挂帅”领办示范片项目申报诚信承诺书（一）在项目申报过程中如实填写申报书内容，本单位严格履行法人负责制，已对所提交材料内容的真实性和完整性进行审核，不存在重复申报、弄虚作假、侵犯他人知识产权等行为。（二）本单位、项目负责人及项目参与人员不存在违背科研诚信要求的行为。（三）申请材料符合中华人民共和国保守国家秘密法、科学技术保密规定等相关法律法规要求。（四）在项目申请和评审活动全过程中，恪守职业规范和科学道德，严格遵守评审规则和工作纪律，不进行任何干扰评审或可能影响评审公正性的活动。（五）不存在项目申报时以高指标通过评审、在任务签订时故意篡改降低任务书中相应指标的行为。（六）在项目组织实施中，严格遵守项目管理办法及财政科研经费相关管理规定，为项目实施提供必要的上述承诺保障。如有违反，愿意承担科研诚信管理的相应责任。项目负责人（签字）：项目牵头申报单位（签章）：
