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1、发电公司氨区高风险作业许可证氨区作业部门（单位）：工作负责人：作业区域：氨区作业内容描述：工作许可有效期：从年月日时至年月日时（与工作票时间保持一致）工作许可人安全监护人工作操作人氨操作证编号氨区作业检查表检查项目是否无1工作前所采取的安全措施不完善2带火种、未关闭移动通讯设备、穿可能产生静电的衣服和带铁钉的鞋进入氨区3作业时未正确使用防护用品UU4液氨卸料时操作方法不正确5出现氨泄漏时使用钢质、铁制工具进行操作6未使用防爆工具7在存储氨的管道、容器外壁进行焊接、气割作业8不知道施救方法或施救方法不正确9未设置逃生通道，无专人看守通道，无关人员进入10液位计爆裂、失灵，液氨温度过高注：满足“是
2、”打“J”；满足“否”打“J”；与本次氨区作业无关“无”打“J”申请我保证我及我的作业班成员，已经了解本次氨区作业的安全预控措施,并保证在作业开始前确认各项安全措施已落实，作业过程中执行相关安全管理规定。作业申请人（工作负责人）：年月日时审批本人已审核本许可证相关内容,并确认符合氨区作业安全管理规定要求，对作业现场进行了检查，确认安全措施已落实，同意作业。设备维护部负责人（分管主任、专工）：生产技术部负责人（分管主任、专工）：安全监察部负责人（分管主任、专工）：领导（分管生产副总、总工程师）审批：年月日时现场确认本人在工作开始前，己掌握本次氨区作业的内容及安全措施，并对作业现场进行了现场检查，确认各项安全措施已落实。工作负责人：安全监护人：年月日时关闭许可证到期，同意关闭。工作完成，已经确认现场没有遗留任何隐患，并已恢复到正常状态，同意许可证关闭。（根据作业事由进行选择）申请人（工作负责人）：年月日时批准人（责任部门分管主任、专工）：年月日时
