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1、门诊管理制度(一)门诊部工作管理制度门诊部是医院的窗口科室,是汇集医院各科医师专家为病人服务的第一站,是展现医院精神面貌和技术水平的重要环节,为了方便病人就诊,提高门诊质量,为病人创造良好的就诊环境,满足社会各界对医疗的需求,对门诊工作做出下列规定:1、门诊各项工作要充分体现以病人为中心的理念,关心病人,态度和蔼,廉洁行医,为病人创造优美、温馨的良好就诊环境,设立各种便民措施,简化流程,发挥医技科室的能动性,缩短病人的门诊待诊时间。2、门诊各级各类工作人员,必须严格遵守国家和行业的法律法规、医院规章制度和诊疗、护理规范及常规,恪守医疗服务职业道德。根据门诊工作安排,按时到岗,不得脱岗,应诊医师
2、、专家因故请假,应及时调配他人并予公告。3、各科必须严格执行首诊负责制不得推诿病人。按照病历书写基本规范(卫生部20xx年版)的要求,详细询问病史,认真体检,完成门诊病历的书写记录,认真贯彻医疗事故处理条例,维护医患双方的合法权益,尊重病人的隐私权,对需要治疗或手术的病人,实行知情同意制度,必要时由病人或家属签字,确保医疗安全。4、遇有突发群体或应急医疗事件,各科室要服从门诊部领导统一指挥、统一安排,确保抢救工作有条不紊。5、行政、后勤人员全力为临床一线做好各项服务,及时排除故障,满足门诊临床的需求,不得推诿、拖延。6、护理人员认真做好分诊、导诊、治疗及维持就诊秩序工作,做到候诊秩序良好,诊室
3、一医一患。严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。注射室、治疗室、手术室、换药室等严格执行无菌操作。诊室、候诊室定期消毒,保持干净、整齐。(二)门诊部有关分检、会诊管理制度门诊部各临床科室在门急诊医疗服务工作中,必须认真执行首诊负责制和临界病例管理规定。各值班医师在工作中不得借故推诿病人。现就分检、挂号、科间会诊、病人留观等做如下规定。1、门诊分检处或导诊人员负责解答病人及亲属提出的就诊有关问题,给予就诊指导。2、专科门诊医师对分检工作应予大力支持、充分理解和尊重。要热情接待初诊病人,严格按照首诊负责制原则,专科医师对分检持有异议时,应给予谅解,先进行必要的诊治,然后再请会诊或协商换号(科)就诊。
4、3、分检或导诊护士应根据常见症状鉴别要点指导初诊挂号,个别病例必要时可先查三大常规,以此作为分检依据,凡是到急诊科就诊的急诊病人,由该科负责分检工作。4、门诊各科在处理病情复杂的疑难病例或临界病例、复合伤病例等请相关科室会诊时,首诊科室应遵循会诊制度的要求,完成病史及必要的辅助检查,写明会诊目的、应邀科室并应及时联系安排,值班医师在会诊有困难时,应请示上级医师,不得敷衍了事。5、经门诊多科会诊仍难以确定收治科室的临界病例,首诊科室应向医教部(总值班)报告,按照临界病例管理规定组织相关科室医师专家讨论,确定收治的科室应服从讨论决议或裁决意见,不得借故拖延。6、凡需留观的病人应与门诊护士长或值班护
5、士联系,由其安排床位,原则上由接诊的科室医师(或急诊班医师)负责观察病情及诊疗工作。留观病人必须有完整的门诊留观病历,记录清楚相关处置意见和需要观察的内容。值班护士负责医嘱的执行、病情观察并有完整的交接班记录,相应科室(或急诊值班)医师对留观病人必须每日每班巡查,根据病情变化随时处理,并做好病情记录,留观时间一般不超过3日。(三)急诊抢救制度急诊科负责接待处理急诊病人。凡危重不宜搬动的病人,应先就地采取急救措施。需立即手术的病人应及时联系送到手术室处理。需急诊转院抢救的病人,急诊科应有专人协助联系120救护车,并完成移交手续。需留观的病人处理后按留观病人管理规定处置。(四)门诊疾病登记制度为了解各种疾病的发病规律,及时预测疾病的流行病学动态,凡来我院就诊的所有病人,一律进行门诊日志登记。1、门诊各临床科室应按照门诊日志所列项目认真填写,不得遗漏,不得马虎从事。2、登记工作由首诊医师负责,请会诊或专科病人如已登记应在病历上注明,以防重复登记。3、医教部应有专人对门诊日志予以每日检查,按日、按月、按年统计出各种信息、数据,并将统计情况存档备查。4、传染性疾病应设专用登记本进行登记、填写报告卡并按时报告,严格执行传染病疫情登记和报告制度。