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高等学历继续教育毕业证明书补办申请表姓名性别出生年月2照寸片入学年月毕业年月专业学制培养层次身份证号联系电话原毕业证书编号毕业证明书编号补办情况说明学校意见(盖章)年月日委托说明毕业证明书是否需要学校邮寄:口是口否如需邮寄,请将以下内容手写并签名:“现本人委托学校邮寄毕业证明书,如在中途遗失,后果自负”。签名(并按手印):年月日邮寄地址注:1.毕业证明书编号由学校填写:2.毕业证明书只能补办一次;3.委托说明中内容须手写并签名。
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