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1、第一篇：医院院感每月培训课题一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定 入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起 超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生 的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染发生率：卫生部规范规定IOO张病床以下、IoO-500 张病床、500张病床以上分别低于7取8%、10%；一类切口感染 率分别低于设、0. 5%, 0.5%；漏报率低于20%（三级甲复查要求 漏报率低于10%）。医院感染散发是指医院感染在
2、某医院或某地 区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同 的年份。医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显 着超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某 科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的 现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病 例数增加快，短期内不能控制。三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无 菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净, 再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消 毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前
3、应 先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根 据不同类别选用不同的消毒方法。1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或 器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输 血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭 菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高 效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所 需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果 监测，才能保证使用安全。2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌 组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内 窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须
4、进行灭菌或高水平 的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则 要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘 膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床 单等。需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被 污染的情况下才需要高水平消毒。四、消毒、灭菌方法可分为下述四类: 1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。 属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子 体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、 过氧化氢等化学灭菌剂。2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒
5、方法。这 类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核杆菌和致病性芽 弛菌）、病毒、真菌及其抱子等，对细菌芽袍也有一定的杀灭 作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯 消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等。3、中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致 病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、 洗必泰碘）、醇类、酚类消毒剂等。4、低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消 毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铁 盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胭类消毒剂如氯已唳等。五、熏箱使用方法：自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、 灭菌及无菌物品
6、的保存。甲醛熏箱只能用化学法或加热法。使 用时，在常温下，相对湿度70%,用量消毒按IOOnIg/1.,灭菌按 500mg1.（根据手术室学组定为80m1.m3）,作用时间12h以上, 化学法中甲醛与高镒酸钾比例为2 ： 1,消毒时，将被消毒物品分开摊放，中间应留有一定空隙，污染表面应尽量暴露，消毒 后一定要去除残留甲醛气体，也可用抽气通风或氨水中和法， 难以达到灭菌作用。六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法：首先应 彻底清洗干净、擦干，用0.设含氯消毒液浸30分钟后晾干备 用，使用前用冷开水冲洗干净。长期使用的，湿化瓶每天更换, 呼吸机管道48小时更换。临时使用的，湿化瓶、雾化器、
7、呼 吸机管道一人一用一消毒。七、手的清洁和消毒：洗手指征：1、接触病人前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性 操作前后。2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴 室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时， 戴口罩和穿脱隔离衣前后。3、接触血液、体液和被污染的物品后。4、脱手套后。手消毒指征：1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2、接触血液、体液和被污染的物品后。3、接触特殊感染病原体后。八、锐器伤的预防1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，清创，对 创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随 访。2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺
8、伤，应在24小时 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查， 阴性者皮下注射乙肝疫苗IOUg、5ug、5ug（按0、1、6月间隔）。 九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项：（附表） 紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。 日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对 新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射 强度应290uWcm2,使用中灯管强度270uWcm20生物监测必 要时进行。十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生 标准范围标准 空气物体表面医务人员手 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、
9、 供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室 清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱 导期给一次足量抗菌药物，手术时间超过4-6小时或超过已给 予抗菌药物的半衰期，应追加一次量，以维持血中及手术部位 有足够的血药浓度，最多不超过72小时。第二篇：医院院感每月培训课题一、培训目的二、培训对象三、培训形式四、培训内容五、培 训考核六、培训大纲1、医务人员院内感染知识培训2、新上 岗人员院内感染知识培训3、保洁人员院内感染知识培训4、 院感科专职人员培训一、培训目的为了不断强化全体工作人员 对
10、预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制 工作始终贯穿于医疗活动中，从而减少医院感染的发生，提高 医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象全院所有人员， 包括：院感管理专职人员、医护、医技人员及后勤工作人员、 护理员、工勤保洁人员。三、培训形式院感科根据去年院感培 训情况巩固培训成果，持续执行科级培训及院级培训。院感科 还根据医务人员工种不同制定不同的学习资料组织学习，由此 提高参与率，增强感染防控意识及水平。四、培训内容（1） 院感管理专职人员及感控小组成员参加有关国家级、省市级医 院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动 态。（2）医护、医技人员为重点培训对象，针对
11、医务人员手 卫生意识薄弱及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、 手卫生、医务人员职业防护、多重耐药菌感染防控措施、医疗 废物分类收集转运、传染病上报及防治等知识培训。（3）护 理员、工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区 使用、保洁用具清洁消毒方法、医疗废物分类收集转运等知识 培训。（4）针对新进医护人员，在上岗前进行医院感染管理 知识、传染病上报及防治知识进行岗前培训，重点为院感概念 及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护等。五、 培训考核医务人员开展每月1次的院感知识学习，考核试卷形 式考核，使院感知识培训落到实处六、培训大纲1、医务人员 院内感染知识培训目的对象形式
12、通过不断开展医院感染知识 继续教育，提高医务人员院感知识水平和控制能力，保障医疗 安全。全体医务人员院感科下发内容，科室自行培训一月：临 床科室：病区医院感染管理规范（医）门诊：医疗机构 门急诊医院感染管理规范手术室：口腔科：内镜室：血透室: 重症医学科：培训内容第三篇：医院院感每月培训课题一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。二：医院感染的分类；1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正 常菌群引起的感染。即病
13、人在发生医院感染之前已是病原携带 者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作 人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由 污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如 手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引 起的已型肝炎流行等。院内感染的影响1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、 导尿和脑室引流等.2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤 等。4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。三：标准预防认定是病人的血液、体液、分泌物
14、、排泄物均具有传染性，需 进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防基本特点1 .既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传 播。2 .强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防 止疾病从医务人员传至病人。3 .根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接 触隔离。第四篇：医院院感每月培训课题一、培训人员临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习 人员，院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织的全员培 训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场
15、指导 等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医 院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动 态，培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染 暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感 染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。后勤 保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类 处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培 训时间不少于3学时。新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识 的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染
16、定义及 诊断标准、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高 感控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3 学时。四、考核、考试纳入绩效考核：理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提 问；各科室参加培训人员每次不能少于80%,无故少于80%者 一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全 部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假 人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者, 视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣0. 5分；考试作 弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室和 个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分； 无个人学习记录者每人次扣0. 5分,并纳入季度绩效考核之中， 与医院奖金挂钩。第五篇：医
