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1、一、申报材料审查表（封面）单位名称申请人经营详址所辖乡镇编号材料名称材料形式格式及要求审核情况1、烟花爆竹（零售）经营许可证申请书原件A4纸、一式一份2、赣县烟花爆竹零售布点申请表原件及复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字3、烟花爆竹经营（零售）主要负责人及销售人员取得的培训合格证原件A4纸、一式一份4、零售店面（或专柜）内安全条件说明（附照片）原件A4纸、一式一份5、零售点周边IOO米范围内安全条件说明份原件A4纸、一式一份6、零售场所租赁协议书及有效房产证明复印件一份原件及复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字7、烟花爆竹零售经营安全承诺书原件A4纸、一式一份8、安全管理制度和岗
2、位安全操作规程复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字9、有效的工商营业执照或工商预先核准证明材料复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字10、与烟花爆竹批发企业签订的烟花爆竹配送及购销协议原件及复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字11、参加工伤保险或安全生产责任保险相关证明材料原件及复印件A4纸、一式一份、复印件须申请人签字审核意见:审核人：年月日经营场所地址申请人经营场所所有权人经营场所房屋结构口框架豉混土坯木板口其他经营场所（店面）所在楼层及面积层M2经营场所房屋总楼层层经营店面上层做何用途经营店面下层做何用途经营店面左侧做何用途经营店面右侧做何用途经营店面前侧做何用途经营店面后侧做何用途现场核查内容核查情况1、现场与所提交的申报材料是否相符现场不符合许可条件1、2、3、核查意见：核查人员（签字）：年月日编号二、经营场所现场核查表（封面）
