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1、XX县全面推进基层医疗卫生机构管理分配制度改革工作的实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，改变我县基层医疗卫生机构医疗业务萎缩的局面，提升基层医疗卫生服务能力和管理水平，满足人民群众健康需求，让改革成果惠及广大群众，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以国家、省、市卫生健康工作会议精神为指导，深入贯彻落实习近平总书记提出的“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生工作方针，促进城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。二、工作目标按照试点先行，有序推进的原则，在总结前期确定的XX中心卫生院
2、等X个试点卫生院成功经验基础上，2022年在全县X个乡镇卫生院全部开展基层医疗卫生机构管理分配制度改革工作。通过改变现行绩效分配模式，激发基层医疗卫生机构自身活力，促进单位医疗业务增幅明显提高，基层首诊率提高30%以上，实现双向转诊目标大幅提升。三、主要任务改革坚持政府主导，部门配合，分工协作，确保改革工作持续有效推进。（一）完善稳定长效的补偿机制，足额保障在编人员经费和机构常规运行经费。一是将编制内竞聘上岗人员工资福利、社会保障缴费、职业年金、住房公积金等纳入财政预算，足额安排。二是正常运转经费纳入财政预算，足量安排。（二）县财政专项补助经费适当安排。基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展
3、建设支出，县财政局根据基层医疗卫生机构发展状况适当安排。（三）提高基层医疗卫生机构人员待遇。年度收支结余全部留用，其中医疗收入结余的50%用于职工奖励和福利，其余部分用于事业发展。落实医务人员绩效工资政策，体现多劳多得、优绩优酬。收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出的人员倾斜，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。今后因工作急需自主聘用临时人员的经费由其自筹解决。（四）保障基本公共卫生服务经费。县财政要按照补助标准和分担比例足额下拨基本公共卫生服务费，实行先预拨后考核结算，按季预拨，半年考核，依据绩效考核结果进行年终结算。县财政下拨的基本公共卫生经费，确保专款专用，不得截留、
4、挪用、挤占。医疗卫生机构承担突发公共卫生事件处置任务，由县财政局按照服务成本核定补助。（五）优先落实一般诊疗费制度，并实现结算便利。一般诊疗费实行总额控制、预算管理，城乡居民医保对一般诊疗费的补助额度原则上按每参保人每年不低于20元的标准确定年度控制总额。县医保局按10元/人次疗程的标准支付。县医保局支付辖区内定点基层医疗机构的一般诊疗费实行年度控制总额内据实结算、年末进行清算，清算后超出年度控制总额部分不子支付，结余部分转入医保基金。（六）优先拨付医保报销预付资金。依据XX省人力资源和社会保障厅XX省财政厅关于推行建立全省医疗保险基金预拨付机制的通知的要求，县医保局优先预拨付一个月的医疗费周
5、转金，及时按月结算机构医疗费用，并按年清算上年度医疗费用和周转金。（七）优先招聘专业技术人员。空编的卫生院由县人社局负责为其招聘专业技术人员，招聘条件要充分满足业务需要。全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。四、保障措施（一）强化组织领导。各级各有关部门要将基层医疗卫生机构改革放在重要位置，健全完善相应领导组织，督导改革举措任务落实，对改革推进过程中的难题及时研究解决，全面推进各项工作。（二）强化责任落实。各级各相关部门要结合部门职责，制定完善配套政策，分工协作、密切配合，确保各项工作有序推进。县卫健局负责整体谋划，协调相关部门及时解决改革中出现的问题；县财政局负责根据基层医疗卫生机构发展状况对基本建设和设备购置等发展建设支出适当安排；县人社局和县编办负责及时招聘专业技术人员；县医保局负责优先落实一般诊疗费，优先拨付医保报销预付资金并取消报销限额。（三）强化督导检查。全县基层医疗卫生机构管理分配制度改革工作由县卫健局牵头，全面推行后，及时了解工作进展，发现问题及时协调解决，县政府将不定期进行调度，确保基层医疗卫生管理分配制度改革工作持续顺利推行。
