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中医院黄疸篇医案选患者:张某某,女,28岁,1994年12月4日初诊。现病史:患者手足黄月余,皮肤略黄,巩膜稍黄,食欲差78天,食后脱痞、乏力,平时常心慌,口苦,心烦,无寒热,身不痒,不恶心,苔薄白,质可,脉细弦,大便正常,小便不黄。11月21日地区医院查肝功正常,HBSAg阴性,肝脏B超正常,建议做胰头B超。辨证:脾虚湿热郁滞证。治则:健脾清热利湿。处方:茵陈30g,桅子10g,板蓝根15g,党参10g,茯苓20g,白术10g,陈皮10g,炒麦芽15g,泽泻10g,猪苓10g。5剂,水煎服,每日1剂。按语:金匮要略记载:“黄家所得,从湿得之。”本案患者食后脱痞、乏力、脉细提示脾虚,脾胃虚弱,运化失常,气血亏虚,久之肝失所养,疏泄失职,而致胆液不循常道,随血泛溢,浸淫肌肤,发为黄疸,脾虚为本,湿热为标,故治以健脾为主,佐以利湿退黄之品。