中医院喘证篇医案选.docx

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中医院喘证篇医案选患者:相某,男,4.5岁,1991年5月3日初诊。现病史:患儿咳喘2年,过咸、外感可引发,双肺干性啰音,心脏听诊(-),自汗、盗汗2年,纳可。辨证:肺气阴虚,肺热证。治则:益气养阴,兼以清肺化痰。处方:汤剂:桔梗5g,紫苑5g,百部5g,陈皮5g,白前5g,人参5g,麦冬6g,五味子3g,生龙骨12g,生牡蛎12g。1剂,水煎服,每日1剂。贴剂:五倍子3g,朱砂2g。1剂,每日1剂,贴脐。二诊:1991年5月4日。一剂后咳止,双肺干性啰音消失,自汗、盗汗消失,左肺听诊音粗糙。上方继服4剂,水煎服,每日1剂;敷贴药3剂,每日1剂。按语:患儿年龄4岁半,病史2年多,病程可谓不短。结合脉症,为虚实兼杂之证,应清补并用。以前6味药清肺化痰以治标,以后4味润肺敛肺潜虚阳,辅以五倍子、朱砂末以醋或凉水调敷神阙穴以收涩敛降浮越之阳,故能收到一剂咳止喘平,自汗、盗汗消失,双肺干性啰音消失之卓效。

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