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1、妇幼保健院信息系统故障应急预案一、总则1.1.目的为加强医院信息系统安全管理，确保医院能够迅速有效地处理信息系统故障事件，将事件对临床、数据、设备等造成的损失降到最小程度，最大限度的保障医院的正常的就诊秩序。1.2适用范围本规范适用于市妇幼保健院信息系统故障时应急处理工作。1. 3相关预案市妇幼保健院网络和信息安全应急预案二、应急处理组织结构与分工2. 1组织机构具体组织架构及职责参照市妇幼保健院网络和信息安全事件应急预案的应急处理组织结构与分工部分。三、预防和预警机制2.1 信息监测及报告建立运维监控系统，对于服务器、网络、数据进行实时监控。发生报警后，收到报警信息的技术保障人员应立即向信息
2、科科长报告，由信息科科长向应急领导小组副组长报告。2.2 预防定期进行机房巡检，检查服务器等安全运行情况；定期进行风险评估，针对风险因素进行风险降低；部署实时运维监控系统，对于服务器性能、网络、数据进行实时监控。3. 3预警技术保障小组接到信息系统故障报警后，应初步核实是否发生安全事件；如果为误报，解除警报。如发生安全事件，则应将有关情况逐级向上汇报。四、应急响应流程4. 1事件通告遵循市妇幼保健院网络与信息安全事件应急预案信息通告规定。4.1 事件定级根据市妇幼保健院网络与信息安全事件应急预案第四章中事件的分类与定级判断事件级别。4.2 应急启动IV级响应时，遵循以下步骤：1、此类事件严重程
3、度一般，可不向应急领导小组组长和副组长汇报，由信息科科长直接将任务分配给技术保障小组。2、技术保障小组快速定位引起系统故障的原因，进行故障排除；3、故障排除恢复业务后，技术保障小组分析和总结事件发生的原因，完善整改措施，向信息科科长汇报，信息科科长根据情况决定是否向应急领导小组组长和副组长进行汇报。In级响应时，遵循以下步骤：1、事件发生后，信息科科长将任务技术保障小组。2、技术保障小组定位故障原因，预估恢复业务事件，如果在30分钟内可以解决问题，则可暂不向应急领导小组组长和副组长汇报，若不能再30分钟内解决则应向应急领导小组副组长汇报，由副组长进行应急指挥。3、根据应急领导小组副组长分派的任
4、务，综合协调小组负责通知相关业务科室启动应急预案，同时联系相关部门进行综合保障。4、技术组进行故障查找和排除，进行数据修复和系统恢复的工作，对于不能处理的问题及时联系维保厂商和专家进行远程和现场支持。技术保障组具体处理流程：(1)、数据恢复方面A、在数据库遭致破坏或损毁时，及时启动灾难性数据恢复机制，采用备份数据进行恢复，若建立了数据容灾系统,应迅即启用容灾备份系统支持正常业务开展。B、在硬件损坏修复时，遵守数据安全、完整第一原则，首先在保证存储介质不受损伤的情况下进行维修。(2)、网络故障处理如属线路故障，应通知相关人员检修维护或重新安装线路。如属路由器、交换机等网络设备故障，应立即从指定位
5、置将备用设备取出接上，并调试通畅。如属路由器、交换机配置文件破坏，应迅速按照要求重新配置，并调试通畅。(3)机器硬件设备故障若属于机器硬件设备故障，应立即用备件替换受损部件。如属不能自行恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。5、联络组人员则负责接听科室电话，及时解答目前工作进展和状态。6、恢复工作的告知A、联络组及时告知相关科室系统恢复的进程，以便相关部门及时调整相应工作流程。B、如果设备和信息系统修复所需时间较长，应通过电话、医院网站、新闻媒体等方式做好宣传解释工作。7、相关业务科室手工业务处理流程：突发事件发生后，在保证业务处理的连续性和数据完整性的原则下，各相关科室和部门
6、应紧密配合，负责人到现场及时处理特殊事件，先采用手工处理相关业务，切实保障业务不间断运行，待系统恢复正常后，及时将业务流程切换到正常状态。具体流程如下:(1)门诊收费预案启动：应急预案启动后，转入手工挂号、收费程序；同时在窗口外挂牌告知病人“网络系统故障，收费改用手工处理，不方便之处请见谅”。初诊病人直接发放病历本，患者持病历本到医生处就诊；医生诊断后开具纸质相关检验、检查单及药品处方，患者持纸质医嘱凭证到相关执行科室划价，收款室开具手工发票。系统恢复正常后，收款员及时切换至计算机系统进行挂号收款，并补录诊查费及检查单等相关费用。如系统不稳定，及时向信息科反馈情况。预案取消：应立即停止手工办理
7、业务，转入正常流程。(2)病人出入院病人入院：手工登记，开据手写押金条，待系统正常后，录入H1.S系统中。病人出院：采取先行出院，以后择日办理出院手续的方式进行处理。病人填写出院申请表，根据护理人员在出院申请表上面建议补缴押金的意见，住院处收取相同数额的押金后，可办理先行出院手续，系统恢复后通知病人来院结算。(3)病区业务处理预案启动后，费用处理：先手工记录病区病人发生费用，待系统正常后，录入HIS系统中。医嘱药品请领流程：根据医生医嘱，汇总本病区药品后,填写病区借药申请单(一式两份)，向住院药房借药；系统正常后，根据补录医嘱，申请住院药房发药，住院药房发药后，核对发药单和病区借药单，多退少补
8、。固定费用的处理：系统恢复正常后，由信息科人员统一进行处理，补记病区各种固定费用。电子病历处理：电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式，并与相关科室做好沟通，系统恢复运行后，按要求补录医嘱等纸质信息。(4)门诊药房发药预案启动：按照事先准备好的药品价格本进行手工处方划价，根据手工发票和手工处方给病人发放药品。预案取消：进入药房管理系统，通过发药菜单将所发药品进行出库处理，减少药房库存。(5)住院药房发药预案启动：根据病区的借药申请单，先借给病区药品。预案取消：转入正常流程，根据科室领药申请，进行科室发药操作，核对发药单和病区借药单，多退少补。(6)门诊医生工作站预案启动：手工挂号，医生开手工处方及纸质申请单,病人根据项目到药房、检验、影像等执行科室划价，收款处收款。医生要在手工单据上注清姓名及工号，以便系统化回复后进行补录。(7)检验(1.IS),影像(PACS)等医技系统预案启动：切换到单机状态，手工发放报告。预案取消：登录网络，上传本机数据，恢复联网工作状态。8、综合协调小组人员按人员分配到各楼层科室进行现场秩序的维护和疏导，确保正常就医秩序。9、事后总结应急结束后，由应急响应助理、日常运维小组、技术保障小组分析和总结事件发生的原因；评估系统的损害程度;总结经验教训；提出改进办法；完善整改措施；上报处理结果。级以上响应时，逐级上报卫生主管部门。
