支出型贫困低收入家庭申请审核审批表.docx

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支出型贫困低收入家庭申请审核审批表年月日申请人姓名性别身份证号码家庭人口受助人口联系电话户籍地址家庭住址家庭主要致贫原因口重大疾病重度残疾意外伤害子女上学年老体弱口无住房口孤儿口失业其它特殊困难()家庭成员姓名性别与申请人的关系身份证号码是否为家庭主要致贫原因个人乡镇审核意见经入户调查、民主评议和公示等程序无异议,建议将该家庭纳入支出型贫困低收入家庭范围。经办人：分管领导：乡镇(盖章年月日