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老年人、老年肾、老年透析老年的定义nWHO及西方一些发达国家65岁n我国:中华人民共和国老年人权益保障法规定:老年人为60岁n文献:65-75岁n老老年:85岁前言信不信由你:只要你坚持活下去,有一件事必然发生-那就是一定都会慢慢变老。n1999年 我国已经进入老年社会n2012年 60岁以上老人1.85亿,占14.2%n2020年老年人口达2.48亿占19%n2050年 超过4.0亿(30%以上)老年肾脏及肾脏病的特点(一)老年肾脏的生理特点1、肾脏体积逐年下降:成人肾脏平均重量230-300g,40岁以后逐渐减轻、体积缩小,每10年自然缩小并减重10%。2、肾皮质逐渐变薄,肾单位数目相应减少。3、肾小球数目和出生体重明显相关,出生时体重每增加1kg可多出25.7万个肾小球,出生时低体重老年人,肾脏变化更明显。(一)老年肾脏的生理特点4、肾小球体积与小球数目呈明显负相关:硬化肾小球百分数越大,代偿性肥大的肾小球也越多。5、肾小球滤过率(GFR)逐年下降: 30岁以后,GFR每年降低0.75ml/分 40岁以后GFR每年降低1ml/分, 但是GFR随龄减退在临床上无任何表现,除非其他急、慢性肾脏疾病进一步损害GFR。(一)老年肾脏的生理特点6、高龄引起的形态和功能的变化,虽然是不可避免的,但也有个体差异,据统计约1/3的老年人的肾小球滤过率维持在正常水平。老年肾脏病的发病特点