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1、膀胱【适应证】1.膀胱和输尿管肿瘤。2 .膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断。3 .发育异常(包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等)。4.膀胱结石。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前承备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(3)检查前4h禁食。(4)女性已婚病人放置阴道塞、(5)检查前6-1Oh分次口服1%2%的含碘对比剂水溶液IOOOS1.500m1.,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水一保持膀胱充盈。(6)必要时检
2、查前Iomin肌注山蔗若碱IOmg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用。(7)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%2%的含碘对比剂水溶液或空气300m1.O(8)膀胱双重造影时,须在检查前用福利管(Fo1.eytube)经尿道插入膀胱,放尽尿液,注入IOoS30Om1.空气和IoOm1.1%2%的含碘对比剂水溶液。2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,或根据病情采用俯卧位、侧卧位。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描;确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:耻骨联合下缘至骼前上棘水平。扫描机架倾斜角度:扫描机架。 扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:510mn扫描间隔:510
3、mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:80-IOOmI离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率23m1.o 拾描开始时间:注射6080m1.后开始连续扫描(8SIOS扫描周期)。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.掖片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位1.3050HU,窗宽W200400HU(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胄肠道银餐造影者,则于检
4、查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。前列腺【适应证】1.协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人。5 .手术后随访,观察有无并发症。6 .测量前列腺大小、体积,作为非手术治疗前列腺的随访、观察。7 .确定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况。8 .观察前列腺增生的间接改变。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。9 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的
5、和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(3)检查前4h禁食。(4)检查前6sIOh分次口服1%S2%的含碘对比剂水溶液IOOOS1.500m1.,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。(5)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%2%的含碘对比剂水溶液或空气300m1.10 检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头或放于上腹部。11 描方式:横断面连续扫描。12 位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。13 描范围:耻骨联合下缘向上至耻骨上缘23cm.14 描机架倾斜角度:
6、扫描机架0度。15 描野(FOV):体部范围。扫描层厚:510mro扫描间隔:510mm.重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:80-100m1.离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为23m1.s0扫描开始时间:注射5070m1.后开始连续扫描(8SIOS扫描周期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位1.3050HU,窗宽W200-400HU。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。