中医护理技术操作艾灸(随身灸)技术操作流程与考核评分标准.docx

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1、患者基本信息、诊断、医嘱治疗盘、艾条、随身灸盒、艾绒垫四块、打火机、皮温枪、必要时备毛巾或浴巾等协助取舒适体位,协助大小便、暴露施灸部位、注意保暖及随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项,如有灼痛感及时告知患者姓名、住院号、施灸穴位灸盒出气孔边孔打开一半、顶部打开两格、艾条完全点燃,以控制温度,隔热垫与随身灸同时放置(灸盒塑料面靠近穴位)、施灸部位勿上盖被服,以免烫伤、施灸时间1020分钟施灸时卧床休息,如有不适及时告知护士(电铃等使用)观察病人皮肤及病情变化,7分钟测皮温,询问患者施灸皮肤情况,有无晕灸等,如发生烫伤立即停止艾灸,对症处理整理床单位、整理用物并规范处理用物记录治疗部位、时间

2、、反应翩、疗效、签名题目:艾灸(随身灸)技术操作评分表编号:ABCD-GC-B-003.2版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2022.12.31页数:共页内容备注操作前核对医嘱:患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、施灸方法(1)、填写热相关操作评估表)(1)5物品准备:治疗盘(1)、艾条(1)、随身灸盒(2)、艾绒垫四块(2)、打火机(1)、皮温枪(2)、必要时备毛巾或浴巾10核对:核对姓名(1)、住院号(2)、治疗部位(2)5操评估:环境符合要求(关闭空调、屏风或床帘)(2)、患者主要症状(2)、施灸部位皮肤,Braden评分W12分,禁止随身灸(3)、

3、评估患者舌苔(3)、体质及对疼痛及热的耐受程度(3)、出血病史、过敏史或哮喘病史及是否妊娠(2)15作操告知:随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项(5)、施灸过程中有灼痛感,立即停止施灸(3)施灸时卧床休息时卧床休息(2)10作患者准备:协助病人取舒适体位,协助大小便(2)、暴露治疗部位(2)、注意保暖(1)5步中施灸:再次核对并确认穴位(2)、铺上治疗巾或大毛巾(3)、灸盒出气孔边孔打开一半(5)、顶部打开两格(5)、艾条完全点燃,以控制温度(5)隔热垫与随身灸同时放置(灸盒塑料面靠近穴位)(5)、施灸部位勿上盖被服,以免烫伤(2)、告知施灸时间20分钟(3)30骤观察及询问:观察病人皮

4、肤及病情变化(2)、操作7分钟后,测皮温询问患者施灸皮肤情况,有无晕灸,如发生烫伤立即停止艾灸,对症处理(1)5操告知:灸后喝温水250m1.,4小时内不宜洗澡、不能吹冷风等)(3),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(3)5作整理:整理床单位、整理用物并规范处理用物协助患者取舒适卧位(2)、整理床单位(1)、处理用物:隔热垫用泡腾片浸泡清洗(2)5后碗:记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名5题目:艾灸(随身灸)技术常见并发症一一烫伤编号:ABCD-GC-B-003.3版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2022.12.31页数:共页【发生原因】1、施炎不当,川因局部温度过局引起

5、局部烫伤;2、施灸时,未垫隔热垫,使患者皮肤烫伤;3、施灸时,艾灸盒铁面贴于患者皮肤,使其皮肤烫伤;4、施灸时,操作中途未观察皮肤,未用皮温枪检测皮肤温度,使其皮肤烫伤;5、施灸时,未评估患者braden评分,使其皮肤烫伤。【临床表现】局部皮肤发红,出现大小不等的水泡。【预防处理】1、施灸前与患者讲解灸法的方法及疗程,完善艾灸前评估工作,灸后注意保持局部皮肤保暖,防止受凉;2、施灸时要专心,有耐心,避免艾灸盒铁面直接接触皮肤,而使皮肤烫伤;3、施灸的中途需要使用皮温抢对施灸皮肤进行评估;3、发生烫伤后禁止拔罐,用冰袋冷敷降温;4、烫伤出现水泡,局部皮肤碘伏消毒后用无菌针头抽吸水泡,同时用烧伤湿润膏外涂并加强观察;5、做好宣教。

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