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1、XXX城镇住宅小区建章搭建自检自查情况报告表报告人（签名）工作单位.JQCX报告日期20X1年，月上一日手机号码XXXX一阅签人（签名）阅签日期年月日中共XXX纪律检查委员会XXX监察委员会20XX年X月制填表须知1 .本表须由报告人本人亲笔填写。填写前请认真学习关于在XX范围内组织国家工作人员开展城镇住宅小区违章搭建自检自查的通知，阅读本须知。填写时书写要工整,字迹要清楚并在封面和承诺书上签名，填报日期具体到日。2 .报告人须实事求是填报有关事项，对本人填报内容的真实性和完整性负责。3 .本表中有口栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的口内划Vo4 .自检自查的主要内容包括：本人、近亲属（包括
2、配偶、本人及配偶父母、子女及其配偶）是否存在下列问题：未经审批或未按审批建设、侵占住宅小区道路、绿地、消防通道等公共用地和楼宇内公共空间的建筑物、构筑物；经审批已经到期但尚未拆除的临时建筑物、构筑物；未经审批或超出审批范围在既有建筑上擅自加（改、扩）建的建筑物、构筑物,即房屋长高、长胖；私自改变原有住宅小区外墙露台、阳台、屋面女儿墙挑檐等外立面构件的建筑物、构筑物；擅自加装雨棚，改变房屋外墙颜色、外墙装饰材质，导致房屋与小区环境不协调或影响城市美观的建筑；私自开挖地下空间并擅自建设建筑物、构筑物；在住宅小区特别是新建住宅小区内，以占用公共用地、公共平台、楼顶空间加（改、扩）建等影响公共安全、侵
3、占公共空间、损害公众利益的建筑物、构筑物；利用职权或职务影响向相关人员说情、打招呼，为违章搭建提供方便、免予处罚的；接受他人请托，为违章搭建提供便利条件，滥用职权、收受财物，为他人谋取不当利益的；其他违规违纪违法行为。5 .报告表有关情况涉及多人时，一人填报一表；一事项内容较多在表格中填写不下时，另附页填写。6 .报告人的报告表由所在地方（单位）党组织主要负责人阅签。报告人基本情况姓名XXXX性别男联系电话XXXX出生年月政治面貌群众身份证号在职状态在职国家公职人员口非在职国家公职人员口村（居）“两委”人员口工作单位XXX现任职务（职级）办公室主任家庭住址砚山县江那镇民航路惠祥四期43-1配偶
4、基本情况配偶姓名政治面貌现任职务（职级）身份证号妻子口丈夫口赵忠云群众工作单位江那镇子马卫生室联系电话自检自查内容一、是否存在未经审批或未按审批建设、侵占住宅小区道路、绿地、消防通道等公共用地和楼宇内公共空间的建筑物、构筑物；有口无G1.二、是否存在经审批已经到期但尚未拆除的临时建筑物、构筑物；有口无EI三、是否存在未经审批或超出审批范围在既有建筑上擅自加（改、扩）建的建筑物、构筑物，即所谓的房屋“长高、长胖”：有口无13四、是否私自改变原有住宅小区外墙露台、阳台、屋面“女儿墙”、“挑檐”等外立面构件的建筑物、构筑物；有口无GI五、是否存在擅自加装“雨棚”,改变外墙颜色、外墙装饰材质，导致房屋
5、与小区环境不协调或影响城市美观的建筑；有口无GI六、是否存在私自开挖地下空间并擅自建设了建筑物、构筑物；有口无GI七、是否存在在住宅小区特别是新建住宅小区内，以占用公共用地、公共平台、楼顶空间加（改、扩）建等影响公共安全、侵占公共空间、损害公众利益的违法建设；有口无B1.八、利用职权或职务影响向相关人员说情、打招呼，为违法建设提供方便、免于处罚的；有口无EI九、接受他人请托，为违法建设提供便利条件，滥用职权、收受财物，为他人谋取不当利益的；有口无EI十、其他违规违纪违法行为。有口无GI存在上述问题的具体情况，本人承诺我已认真学习关于在全州范围内组织国家工作人员开展城镇住宅小区违章搭建自检自查的通知，认真阅读填表须知，所填内容已与配偶、本人及配偶父母、子女及其配偶进行了认真核实。我郑重承诺，本人对以上所填内容的真实性和完整性负责，并自愿接受、配合相关行政执法单位提出的认定标准和处理意见对位于江那镇民航路惠祥四期内43T号住宅产生的违章搭建建筑物、构筑物进行整改，否则愿意接受组织监督和处置。本人签名：年月日
