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1、XX镇20XX年育龄妇女增补叶酸预防神经畸形项目实施方案为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质，根据省、XX市市、XX市卫健部门相关文件要求，结合本行政区域内准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷工作实际，特制定本方案。一、目标任务以出生缺陷一神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月一孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。目标分配任务数为274人，目标人群增补叶酸知识的知晓率达95%以上、叶酸服用率达90%以上叶酸服用依从率均达到80%.健康教育覆盖率达到90%、随访率达到90%以上。二、项目范围、对象和内容（一）项目范围：本辖区内X个村（
2、居）民委员会；（二）项目对象：孕前3个月一一孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）o（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。三、组织实施（一）组织机构和职责镇成立“XX镇20XX年育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形项目”工作领导小组，其组成人员如下：组长：XX副组长：XX成员：XX领导小组下设办公室在镇卫生院孕优办公室，XX兼任办公室主任，成员：XXo领导小组办公室负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。（二）职责分工及工作流程1 .职责分工（1）领导小组职责负责制定项目计划和实施方案，项目人员的组织培训
3、，项目协调和调度，组织督导和年终考核，落实责任追究及奖惩兑现。（2）领导小组办公室职责按要求到上级主管业务部门领取药品。周丽负责向各村（居）发放药品，并指导村卫生室规范科学发放、对村级叶酸的发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。且每月定时将村医手里收集来的数据整合上报给妇幼保健计划生育服务中心。(3)各村村医职责负责本村育龄妇女的孕育状况摸底排查和登记。负责本村准备怀孕和孕早期3个月的妇女的叶酸发放和随访管理工作。完成信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息、协助乡级进行随访、监督和管理。2 .工作流程(1)村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息、确定发放对象、
4、入户通知其领取叶酸片、进行健康教育、并签订知情同意书、使服药对象正确了解相关知识、规范服用叶酸、提高叶酸服用率和依从率。妇女在孕前3个月开始服用叶酸、每日0.4mg、服到孕后3个月。若孕前未服、在其怀孕早期前3个月及时补服叶酸。按每人每天1片(0.4毫克)发放、每次发放1个月的量、村医对待孕妇女领取叶酸情况登记在待孕妇女和叶酸免费发放登记本中、记录每次领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息、领取者签字。(2)村医对领取叶酸的妇女进行随访、每月至少一次、督促妇女按时服用、并将每次随访情况登记在随访登记本中。如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕、应在专业人员指导下继续增补叶酸。(3)高危待孕妇女是指准备怀
5、孕的妇女中、既往生育过神经管缺陷胎儿或服用过抗癫痫药者。由乡镇卫生院袁娅根据各村上报的信息、对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女登记在叶酸免费发放登记本中。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片、进行健康教育、并签订知情同意书。高危待孕妇女的叶酸发放：镇卫生院项目负责人周丽按每人每天服用4毫克剂量(10片)向高危待孕妇女发放叶酸、每次至少发放1个月的量、保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记、记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息。高危待孕妇女叶酸的随访管理：镇卫生院周丽将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的村医，村医应每一2周督促妇女按
6、时服用、并将叶酸服用情况登记在叶酸服用随访登记本中、整理后上报给镇卫生院。(4)信息报送与管理20XX年报表由村医负责收集及整理信息，以村为单位填报纸质月报表上报镇卫生院。再由周丽收集汇总上报市妇幼保健院。四、工作督导(1)督导对象：辖区内X个村(居)民委员会。（2）督导内容：1.待孕妇女和高危待孕妇女摸底名单及准确性；2.叶酸的发放、登记、随访；3.报表准确性；4.叶酸知识宣传。五、人员培训（一）培训对象：10个村（居）民委员会叶酸管理人员及项目负责人。（二）培训内容：1.“叶酸项目”工作相关要求和指标解释；2.相关统计指标解释；3.逻辑关系及报表人员要求；4.叶酸片的管理、发放、和随访要求；5.报表。（三）培训方式：卫生院叶酸项目负责人和X个村（居）民委员会叶酸管理人员（X位村医）到卫生院培训。六、工作要求及保障措施（一）加强领导，落实责任各村村医会要根据要求合理安排进度，领导小组按排专人负责，确保项目的落实，确保叶酸的规范发放、登记、随访等。（二）加强宣传，广泛参与各村村医要利用多种途径、多种形式广泛宣传孕妇免费服用叶酸的科学知识和重要性，要充分协调村（居）民委员会干部配合做好宣传发动工作。（三）加强工作检查督导领导小组组织进行检查督导，完善问责机制，严格考评,建立考评机制，把该项目纳如年终考核。
