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1、医院基础护理技术操作考核评分标准姓名:科室:评分:监考人:操作名称口腔护理操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。3、保证患者舒适。5二、评估患者1、询问了解患者的病情及口腔卫生状况。2、向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者配合。三、操作准备1、护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。22、操作用物:治疗盘、治疗碗2个(一个盛漱口水溶液,一个盛浸湿的无菌棉球)、弯止血钳子、镜子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石腊,根据病情选择口腔护理溶液,必要时备开口器。3四、操
2、作步骤:1)核对医嘱,准备用物。32)核对患者床号、姓名、手腕带,评估患者。103)洗手,戴口罩。34)携用物至床边,再次核对。35)协助取合适体位:侧卧或仰卧,头偏向操作者一侧。36)取治疗巾,围于患者颌下,置弯盘于口角旁。清点棉球。57)棉球湿润口唇。28)协助患者用吸水管吸水漱口,必要时用治疗巾擦净口唇周围。29)嘱患者张口,操作者一手持手电筒,一手持压舌板观察口腔情况。有义齿者先取下。310)用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球,拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿,擦洗对侧牙齿外侧面2次;近侧牙齿外侧面2次(纵向擦洗到门齿)811)嘱患者张口,擦洗对侧上内侧面、上咬合面;下内侧面、下咬合面(由
3、内向处,纵向擦洗到门齿),瓠形擦洗对侧烦部。812)同法擦洗近侧。813)擦洗硬腭、舌面及舌下(对侧、近侧)。514)协助患者漱口,用纱布擦净患者口唇。215)撤去弯盘及治疗巾,清点棉球数。416)再次用电筒查看口腔情况,确定是否清洗干净。217)询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位。318)处理用物。219)洗手、取口罩。220)记录。2操作速度:完成时间限IOmin以内。五、综合评价A5分;B4分;C3分;D2分;E1.分;FO分5六、指导要点1、告知患者在操作过程中的配合事项;2、指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。七、注意事项1、操作者动作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤
4、粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。使用开口器时,应从臼齿处放入。3、擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。4、如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。5、护士操作前后应当清点棉球数量。6、长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。5八、评分标准1)按操作程序各项实际分值评分;2)原则性操作程序颠倒一处扣2分;3)棉球落入口腔扣10分;4)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分;5)操作时间每超过规定时限的20%扣1分。口腔护理病从口入人人知,侧卧铺巾颌下边,先擦唇后漱口,压舌板轻轻用,先擦口唇后擦齿,颊部舌面及硬腭,再漱口查口腔,昏迷病人忌漱口,预防感染最重要,口腔护理特重要;弯盘置于口角旁;照明观察切莫忘;义齿取下妥善放;由里向外咬合面;动作轻柔少刺激;根据情况把药涂;棉球切勿留口中;消毒隔离莫忘掉。