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1、题目：新生儿乙肝疫苗接种妇婴.XX-XX-ZKN-23【目的】增强新生儿对乙型肝炎病毒的免疫力。预防乙型肝炎。【操作流程图】素质要求全身情况有无接种禁忌证环境：关门窗、评估调节室温至2426C核对注射盘铺无菌盘OT空针乙肝疫苗洗手，备齐用物查对疫苗配置乙肝疫苗接种医嘱新生儿乙肝疫苗接种时间（生后12小时内）知情同意书双人核对新生儿小名牌、手脚圈与床头卡药液：核对疫苗剂量、批号、浓度、有效期检查安剖有无破损、药液有无变质核对新生儿小名牌、手脚圈予床头卡选定部位右上臂三角肌中部肌肉注射再次核对（核对新生儿小名牌、手脚圈与床头卡）疫苗名称、剂量，浓度注射安置体位，整理婴儿衣裤75%乙醇消毒皮肤再次排
2、尽空气绷紧皮肤，与皮肤90进针，固定针头回抽无回血，注药0.5m1.干棉签按压出不出血注射后再次核对1%甲紫在右上臂做记号，以防重复接种核对（新生儿小名牌、手脚圈与床头卡）I观察用药后反应告知家长乙型肝炎疫苗接种全程需要3次接种，并详告地点，时间上健康教育洗手操作后处理记录疫苗批号、接种者姓名于体温单,接种证，临时医嘱签名记录护理记录单用物处理新生儿乙肝疫苗接种评分标准日期：考核者：病区：项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估:全身情况、有无禁忌症、接种同意书和医嘱4环境：关门窗，调节室温至2426C1洗手，戴口罩
3、2备齐用物（注射盘、药物）5铺无菌盘（铺无菌巾或无菌纱布）3操作中抽液60锯安甑，开瓶一次完成4抽液方法正确不余、不漏、不污染6婴儿准备双人核对婴儿信息及病例4查对药物2正确选择注射部位3卧位，暴露注射部位2消毒皮肤的方法、范围正确5注射排气方法正确，不浪费药液6再次核对5左手绷紧皮肤，右手持注射器2与皮肤成90进针，进针深度适宜2回抽无回血4注药速度适宜4拔针迅速拔针，用干棉球按压2再次核对2观察做标记（1%甲紫在右上臂做记号）2注意用药后反应24健康教育10告知家长乙型肝炎疫苗接种全程需要3次接种，并详告地点、时间10操作后处理5为新生儿穿好衣裤1处理用物2洗手、脱口罩、记录2熟练程度5动
4、作轻巧准确、稳重无菌观念强3注意节力原则，操作时间5min2总分100【注意事项】：1. 接种禁忌症，新生儿有以下情况者暂缓接种乙肝疫苗，待情况缓解或体重达标后给予接种：早产儿或体重低于2500g,母亲乙肝抗原检测阳性新生儿体重2000g;新生儿窒息（评分7分）、脏器畸形、免疫缺陷、病理性黄疸、急性传染病、有发热肛温37.5C,对酵母成分过敏者。母亲乙肝抗原阳性新生儿需接种乙肝免疫球蛋白（家属签字后执行）。2. 乙型肝炎疫苗应存放在28冰箱内，出冰箱后应立即接种。3. 乙型肝炎疫苗安甑破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过有效期，均不得使用。乙型肝炎疫苗不得冻结，冻融后的疫苗不得使用。4. 抽吸前摇匀乙型肝炎疫苗，使疫苗中的佐剂完全悬浮，避免接种效果降低或完全无效。严禁将乙型肝炎疫苗与其他疫苗放在一个注射器内混合接种。5. 严格执行“一人一针一管”接种制。6. 按照医疗废弃物处理。参考资料：静安区疾病预防控制中心.2014年静安区接种单位上岗证培训、医疗机构麻疹、AFP.培训资料集264
