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1、题目：乳腺癌术后康复指导（手功能锻炼）妇婴XX-XX-ZKG-09【目的】防止因疤痕粘连影响上肢功能，减少淋巴水肿。【操作流程图】素质要求患者病情，手术情况，伤口愈合情况，患者神志，配合度取舒适体位环境准备病室安静，光线明亮）患者准备康复操指导（1.术后24小时：握拳运动：握松拳2 .术后48小时：手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动3 .术后第3天：前臂运动：上下屈伸前臂4 .术后第5天：肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行5 .术后第7天：抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前6 .术后第9天：松肩运动：往前，往后旋转肩部7 .术后第10天：上臂运动：上臂抬高
2、尽量与地面平行8 .术后第11天：颈部运动：两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转9 .术后第12天：体转运动：左右旋转上体，手臂前后摆动10 .术后第14天：抬肩运动：健侧手握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸患者反馈指导注意事项【注意事项】1. 循序渐进地进行患肢功能锻炼，不可过急。2. 功能锻炼每日35次，每次10分钟。3. 术后7天限制肩关节外展。4. 发生严重皮瓣坏死时，术后2周内不得大幅度活动。5. 皮下积液或1周后引流液50m1.时，减少练习次数及活动幅度。参考资料：1 .乳腺癌围手术期护理.护理常规（本院）：1882 .肿瘤医院乳腺癌术后渐进式康复操，早期（术后2周）乳
3、腺癌术后康复指导（手功能锻炼）评分标准日期：考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患者病情，手术情况,伤口愈合情况5患者神志，配合度5操作前5环境准备：病室安静，光线明亮2患者准备：取舒适体位3康复操指导60术后24小时：握拳运动：握松拳6术后48小时：手腕运动:上下活动手腕，配合内外旋转运动6术后第3天:前臂运动：上下屈伸前臂6术后第5天:肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行6标第7天:撷寸运动：健侧手握患侧手肘部，抬而至胸前6术后第9天:松肩运动：往前，往后旋转肩部6术后第10天：上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行6术后第11天：颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转6术后第12天：体转运动:左右旋转上体，手臂前后摆动6术后第14天:抬肩运动:健侧手握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈,尽力前伸6操作后20针对性强，患者及家属能反馈10告知患者及家属相关注意事项10总分100142
