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1、【目的】预防脐静脉感染，防止导管滑脱素质要求【操作流程】核对患儿身份信息。评估评估患儿穿刺日期，穿刺部位皮肤，外露导管长度，脐部有无渗血渗液六步洗手法，戴口罩无菌巾、无菌无粉手套、治疗盘、消毒棉签、肝素帽，7#头皮针，安尔碘，0.朝 生理盐水，Iom1.注射器，弯盘准备用物铺无菌盘IOm1.注射器抽取生理盐水溶液5ml携用物至患儿床边核对患儿身份信息 核对置管记录单消毒安置患儿体位，平卧，暴露脐部，尿布下拉至耻骨处。戴无菌手套确认导管外露刻度以穿刺点为中心用安尔碘由内向外环形消毒脐轮，重复2次待干后妥善放置导管，勿扭曲缠绕敷贴潮湿或明显血迹污染立即予以更换尿布上拉，勿包裹穿刺处洗手，更换肝素帽
2、用生理盐水预冲新的肝素帽移去旧肝素帽，酒精棉球包裹并旋转擦拭肝素帽接口15秒以上快速接上新的肝素帽，冲洗管道I敷料上黏贴标记注明更换日期时间I洗手、脱口罩处理用物,记录【注意事项】1 .每班评估导管外露刻度，注意固定导管；若导管一旦外滑，不可送入。导管穿刺点需暴露，X线定位确认在静脉内方可使用。2 .观察局部皮肤有无红肿热痛，皮疹及分泌物等感染，如有及时告知医生。3 .应选用透明敷贴,黏贴薄膜时应无张力黏贴,不得包住穿刺点及脐部。每班均需评估敷料有无潮湿污染或揭开，如有及时更换。4 .常规7天更换肝素帽，每班均需评估肝素帽及胶布固定，如有积血或渗液及时更换。5 .根据医嘱使用淡肝素液(InI=
3、IU)24小时维持，24小时跟换输液装置。参考资料：医疗机构消毒技术规范(2012年版)中华人民共和国卫生部2012-04-05发布新生儿脐静脉置管维护评分标准日期：考核者：病区：项目项目总分要求标准分姓名素质要求2仪表端庄，服装鞋帽整洁2评估8患儿身份信息2观察患儿穿刺部位皮肤及脐部情况3评估患儿穿刺日期，外露导管长度3操作前准备15洗手，戴口罩2备齐物品，放置合理，环境整洁10铺无菌盘，抽取生理盐水注射液3核对患儿身份信息，置管记录单5安置患儿体位，暴露脐部，尿布至耻骨处5洗手，戴手套，5观察穿刺点导管刻度及局部皮肤情况1()操作过程消毒方法及范围正确，消毒2遍；560正确放置导管，勿扭曲5评估脐部胶布黏贴牢固，无潮湿污染5尿布拉上，勿包裹脐部穿刺处5洗手，用生理盐水预冲新肝素帽5移去旧肝素帽，酒精棉片包裹擦拭肝素帽接口15秒以上，快速接上新肝素帽5敷料上贴上写有更换口期和时间的标签5操作后IO妥善安置患儿，整理用物，处理方法正确5再次核对患儿身份信息3洗手，记录导管长度，肝素帽更换，局部皮肤情况2熟练程度5严格无菌操作2操作熟练、动作连贯、安全稳定3总分100100
