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1、题目：盆底重建术洗手配合妇婴XX-XX-ZKO-12【操作流程图】素质要求用物准备做好术前核查工作确认患者禁食禁水，未佩戴金银首饰，无活动的假牙等1.准确填写病历，确认化验报告，化前准备原始血型报告正确刷手、穿手术衣、戴手套J铺桌布桌垫，先近侧后对侧确认每个无菌包内指示卡均变色铺无菌台，摆器械与巡回护士清点纱布、缝针与医生一起铺中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方按常规放置器械，与巡回护士共同清点、巾钳固定吸引皮条Timeout递持针器夹3/0缝线,镜子，剪线剪刀递阴道拉钩递消毒纱球，金属导尿管排尿，弯盘盛尿递针筒(盐酸肾上腺素1/3支+200毫升生理盐水)将网片四个角分别系上两根10号
2、丝线，两根10号丝线之间.相隔1厘米F入做好的网片用无菌纱布包裹好术中配口递11号刀片，盆底重建拉钩递两把长弯钳带10号线按需递7X17圆针穿2-0T丝线、2-0(123)与巡回护士再次清点纱布缝线、器械、消毒碘球 协助工务员搬运患者送复苏室 整理用物，分类处理器械清洗后统一送供应室可吸收线、3-0(122)2/0,923可吸收缝线递干纱条沾碘伏消毒液，导尿用品小敷料贴会阴缝针处A术后处理与巡回护士清点手术用物确认导尿管未滑脱，穿好衣裤【注意事项】1 .麻醉方式：椎管内麻醉。2 .手术体位：膀胱截石位。3 .手术过程中密切观察患者的生命体征，如面色苍白，出冷汗应立即告知医生及麻醉。4 .经阴道
3、子宫切除术患者需磅房膀胱截石位，应于术中、术后仔细观察，防止血管、神经损伤。5 .截石位体位时容易导致并发症，诸如腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等。因此在摆放体位时要重视患者的主诉。手术过程中要注意观察患者的皮肤温度和颜色。提醒医生不要在手术过程中倚靠在患者腿上。6 .物品准备：1）常用手术器械及物品：阴式全子宫包、童氏拉钩、盆底重建拉钩、电刀、组织修补网片、盆包、辅料包、1号丝线、4-0皮内可吸收线、3-0带针丝线、吸引皮管、吸头、5m1.针筒。2）导尿用物：导尿管、集尿袋3）消毒用物：无菌持物钳、消毒纱球4）药物准备：0.1%盐酸肾上腺素0.33m1.+Na
4、c1.200m1.o参考资料：刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:640-645项目项目总分要求标准分姓名素质要求4帽子佩戴正确，头发不外露1戴口罩正确，夹紧鼻端，白内蓝外1不能戴戒指、手链、耳环1指甲剪短1术前准备20核对患者身份、术中带药、手术所需物品，备皮情况5确认患者未进食进水，身上无金银首饰，无活动的假牙等5准确填写病历，确认化验报告，原始血型报告3将冰冻单、病理单放入标本盒内2正确刷手、穿手术衣、戴手套5术中配合46铺桌布桌垫，先近侧后对侧2确认每个无菌包内指示卡均变色2与巡回护士清点纱布、缝针2中单、开穴单中线对齐，注意无菌操作2丝线浸水后按顺序压在消毒
5、巾下方2按常规放置器械，与巡回护士共同清点，巾钳固定吸引皮条2固定电刀并测试电刀功能2术前暂停，再次核对4递持针器夹W666,镒子，剪线剪刀，递阴道拉钩2递消毒纱球，金属导尿管排尿，弯盘盛尿2递针筒(盐酸肾上腺素1/3支+200亳升生理盐水)2配合医生将网片四个角分别系上两根1号丝线，两根1号丝线之间相隔1厘米，将做好的网片用无菌纱布包裹好2递11号刀片，盆底重建拉钩2递两把长方钳带10号线2按需递7X17圆针,2-0T丝线2-0(123)可吸收线、33(122)2/0,(923)可吸收缝线4递干纱条沾碘伏消毒液，导尿用品，小敷料贴会阴缝针处4与巡回护士清点纱布、缝线、器械、消毒碘球2及时收回台上纱布、器械、缝针，擦去会阴部血迹3确认导尿管未滑脱，绑好腹带，穿好衣裤3术后核查10与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球3协助工务员搬运患者送复苏室2整理用物，一次性用物分类处理，器械清洗后打包5评价20操作熟练、动作轻巧、准确、安全10严格执行无菌操作原则，注意节力原则5手术台器械整齐，布局合理，铺台符合规范5总分100
