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1、手卫生(一)工作目标手卫生即洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.洗手：用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑及部分致病菌。2 .卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少首部暂居菌，无需冲洗或干手设备。3 .外科手消毒：术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清楚或杀灭手部暂居菌和减少长居菌，从而保持持久抗菌活性。(二)工作规范要点1 .洗手与卫生手消毒(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(3)掌握手卫生的五个时刻：接触病人前；无菌操作前；接触体液后；接触病人后；接触病人周围物
2、品后。(4)注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。(5)注意随时清洗水龙头。(6)注意干手方式，防止再次污染。2 .外科手消毒(1)遵循先洗手，后消毒的原则。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒(3)不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。(4)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。(5)洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓。(6)术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。(7)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用
3、；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。(三)结果标准1 .操作程序正确，手的各个部位都已洗到。2 .工作服不潮湿，周围环境未污染。3 .卫生手消毒监测的细菌菌落W10cfucm2o4 .外科手消毒监测的细菌菌落5cfuCnI2。洗手操作流程图1. 湿润双手，取适量洗手液2. 双手手心相互揉搓（双手合十搓五下）3. 手心对手背，手指交叉，相互揉搓（双手交换，各搓五下）4. 手心对手心，双手交叉沿指缝揉搓（十指交错搓五下）5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓（双手交换，各搓五下）6. 一只手握住另一只手的拇指搓洗（双手交换，各搓五下）7. 指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，双手交替1.
4、 评估：洗手目的（五个时亥U）2. 环境准备：清洁宽敞洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器卫生手消毒操作流程图1. 取适量（3m1.）的速干手消毒剂于掌心2. 按上述六步洗手法作用1分钟保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥流动水冲洗，避免污水溅湿工作服及周围环境；手不可再次接触水龙头以擦手纸或毛巾擦干双手或在干手机下烘干双手1. 评估：洗手目的（五个时刻）2. 环境准备：清洁宽敞洗手评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁,仪表端庄5操作前护士10取下饰物，指甲剪短2物品备齐用物，放置合理2环境清洁，干燥，宽敞2评估洗手的目
5、的4操作过程湿润双手5流动水湿润双手，取适量洗手液5六步洗手法60双手手心相互揉搓10手心对手背，手指交叉，相互揉搓10手心对手心，双手交叉沿指缝揉搓10弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓10一只手握住另一只手的拇指搓洗10指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，双转替10;巾洗5流动水冲洗双手5干燥5擦手纸或毛巾擦干双手或干手机烘干双手5评价操作熟练程度5动作准确、熟练，操作过程无污染5理论5洗手的五个时刻5卫生手消毒评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁,仪表端庄5操作前护士10取下饰物，指甲剪短2物品备齐用物，放置合理2环境清洁，干燥，宽敞2评估洗手的目的4操作过程取消毒液5取适量(3m1.)的速干手消毒剂于掌心5六步洗手法60双手手心相互揉搓10手心对手背，手指交叉，相互揉搓10手心对手心，双手交叉沿指缝揉搓10港曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓10一只手握住另一只手的拇指搓洗10指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，双手交替10评价熟练度5动作准确、熟练，操作过程无污染5清洁度5保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤至手部干燥5理论10洗手的五个时刻10
