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1、放射科颅骨X线摄影技术操作规范【适应证】1 .头颅先天性疾病。2 .颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3 .外伤。4 .钙化性颅内占位疾病。5 .颅内压增高症。【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底-顶位检查。（一）颅骨一后前正位【操作方法及程序】1.病人俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。6 .头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。7 .两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。8 .暗盒上缘超过头顶3cm,下缘包括部分下颌骨。9 .采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IOOCm。10 中心线经枕外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。11 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数
2、，并签名。【注意事项】病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。（二）颅骨一侧位【操作方法及程序】1.病人俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。12 头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下领略收。13 胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。14 采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IOOCm。15 中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5Cm处，与暗盒垂直射入。16 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】使用滤线器摄影。（三）颅底颁顶位【适应证】1 .颅底先天性疾病。2 .颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3 .颅内疾病所致颅底病
3、变。4 .内听道、鼻旁窦、戳骨等病变。【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底颁顶位检查。【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，背部用棉枕或沙袋垫高，魄关节和膝关节弯曲。5 .头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。6 .头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听毗线尽量与暗盒平行。7 .胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。8 .采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IOOCm。9 .中心线向头侧倾斜5。-10,经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。10 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平
4、行暗盒，中心线与听毗线保持95。11 设备条件允许时，也可采取坐位摄影。（四）颅颈交界部一一侧位【适应证】1.颅颈交界部先天畸形。12 颅颈交界部骨源性疾病。【操作方法及程序】1,病人侧立或侧坐于立式摄影架前。头颈部正中矢状面与暗盒平行，下颌前伸，使听鼻线与地面平行。2 .双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。3 .胶片上缘位下枕外隆凸上6cm,下缘包括上部颈椎。4 .采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IOOCm。5 .中心线呈水平方向，经暗盒中心垂直射入。6 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。7 .为防止病人移动造
5、成影像模糊尽量采用短时间曝光，必要时协助病人固定。8 .暗盒横放。9 .建议屏气曝光。（五）内听道一经眶位【适应证】1.内听道先天性疾病。10 内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。11 听神经瘤引起的内听道扩大。【操作方法及程序】1.病人俯卧于摄影台上，头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合，听眦线垂直床面。12 暗盒横放，外毗联线置于暗盒上下中线。13 采用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为IOOCm。14 中心线经两外耳孔连线中点，垂直射入暗盒。15 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1 .摄影时，保持两侧外耳孔至床面等距。2 .病人俯卧有困难，也可以采取仰卧位。（
6、六）内听道一汤氏位（TOWneS位）【适应证】1.枕骨和颗骨岩部的病变。2.听神经瘤引起的内听道扩大。【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。2 .头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合。3 .下颌内收，使听眦线与床面垂直。4 .胶片上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。5 .采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IOOcm.6 .中心线向足侧倾斜30,经眉间上方约IOCm处射入，从枕外隆凸下方射出。7 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】8 重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜45。（七）视神经孔一后前斜位（RheeSK位）【适应证】1.视神经孔先天性发
7、育异常。2 .肿瘤源性视神经孔扩大。3 .眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。4 .后组筛窦病变。【操作方法及程序】1.病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以固定头部。2 .头颅正中矢状面向被检侧倾斜37,将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。3 .病人戳骨、鼻尖及下领领部三点紧贴台面，保持头部的稳定。使头颅矢状面与暗盒成53,听鼻线垂直暗盒边缘。4 .采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为IoOCm。5 .中心线经被检侧眼眶外下1/4处，垂直射入暗盒。6 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.常规摄取两侧视神经孔对照。7 .病人俯卧有困难时，亦可采取仰卧位摄影。
