新冠复阳CT值解读.docx

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1、新冠复阳CT值解读新冠肺炎确诊患者康复出院后,个别出现“复阳”现象。那么,什么是“复阳”?“复阳”后是否有传染性?是否需要治疗?本文进行了逐一解答。Oi什么是“复阳”?“复阳”是指新冠病毒阳性感染者解除隔离或出院(舱)后,新冠病毒核酸检测再次出现阳性的情况。“复阳”患者,核酸检测Ct值一般都235,如果没有出现症状,无需管理,他们在生活和工作中是安全的。02为什么会“复阳”?专家介绍,导致这个结果有以下两个原因:1.间歇性排出的脱落病毒片段;2,再次感染另一种新型冠状病毒突变株Q分析以上两个原因之前,需要回顾一下新冠病毒Ct值的相关概念。Ct值,全名叫CyC1.ethreShoi.d,即循环数

2、阈值,目前核酸检测使用的是聚合酶链反应(PCR)技术。PCR技术可以检测出是否有病毒,但是不能区分病毒是否有活性一一即到底是有传染能力的“活病毒”,还是没有传染能力的“死病毒”(病毒片段),无法判断。有文献报道出院(舱)康复人群“复阳”后并未分离出活病毒,“复阳”可能是检测到失活的病毒片段。因此,当出院(舱)后人员PCR技术检测为阳性时,并不等同于有传染性,因为对于康复期患者,当Ct值235时,已经不能分离出活病毒,此时患者并不具有传染性,所以如果是这种情况,“复阳”者没有传染性,大家不必恐慌;如果身边出现“复阳”病例,而又没有进行下一步的收治及社区管控,那么往往是因为其Ct值235,意味着此

3、类患者已经不具有传染性,所以也不需要戴着有色眼镜,刻意躲避。此外,人体感染新冠病毒后1一2周会逐渐产生抗体,但随着时间延长,抗体水平会有所下降,且毒株在不断变异,此前也有康复人群再感染新毒株的病例报道,所以康复人群依然有再感染变异毒株的可能,对于“复阳”人群是否有传染性,需要结合Ct值等综合判断传播风险。03区别管理曾感染过经治疗或隔离观察出院(出舱)的人群如果核酸检测提示阳性需要仔细分析甄别,根据防控指南的管理原则,分别对待总结如下:1.如果Ct值235,完全没有任何症状体征,无需管理,不需要判定密接(与其共同居住、共同工作等接触频繁的人员);2 .如果Ct值235,如出现发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,但无需对其密接者进行追踪和管理;3 .如果Ct值V35,没有症状体征,需要结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险(传播风险会由相关专业人士科学判定),如有传播风险按感染者管理,判定和管控密接,但无需判定密接的密接;如无传播风险,不再进行管控,无需判定密接;4 .如果Ct值V35,同时出现了发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,同时需要判定和管控密接,无需判定密接的密接Q

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