肛管排气法三基操作考核评分标准.docx

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肛管排气法三基操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的(5分)排出肠腔积气,减轻腹胀。5分评估(Io分)1.病人的病情、意识状态、生命体征、腹胀及肛周皮肤黏膜情况。5分2.根据病人的心理状况及理解程度,讲解操作目的。5分准备(5分)1.护士:戴手套。1分2.病人:排便,左侧卧位或平卧位。1分3.环境:关闭门窗,调节室温,屏风遮挡;盛水3/4的无色玻璃瓶系于床旁。1分4.用物:治疗盘内放治疗碗、肛管、玻璃接管、橡胶管、弯盘、卫生纸、石蜡油、棉签、胶布、别针。2分流程(60分)1.插管前准备:(1)脱裤露臀。5分(2)连接肛管与橡胶管,橡胶管另一端插入水中。9分2.插管:(1)润滑肛管。6分(2)显露肛门,插管15T8cm,固定。9分3.保留肛管不超过20分钟,观察病人及排气情况。20分4.拔管。5分5.安置病人,开窗通风。2分6.终末处理。2分7.记录。2分注意事项(5分)1.橡胶管长度应足够长,便于病人更换体位。1分2.如排气不畅,可顺时针按摩腹部或帮助病人更换体位,促进排气。2分3.肛管保留时间不宜过长,如病情需要,2-3小时后可再次肛管排气。2分评价(15分)1.执行查对制度。5分2.病人感觉腹胀减轻。5分3.注意病人保暖,维护病人隐私。5分

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