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1、高级中学、中职、中职实习指导教师资格认定卷宗（师范教育类专业人员）申请人思想品德鉴定表编号*7P1JJ1申请人姓名：性别：工作单位及电话：2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：申请资格种类及学科：4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位（全称）11鉴定单位地址电话邮编-7u（单位）填写人（签名）：填写口期：年月口（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制说明：1.表中第1-3栏由申请人填写；第4T1栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。2 .“
2、编号”由教师资格认定机关填写。3 .填写字迹应该端正、规范4 .本表必须据实填写。行政许可案卷目录序号许可申请及相关资料页号备注1准予行政许可决定书12教师资格认定行政许可申请材料收件清单23教师资格认定申请表3-64身份证复印件和户口簿复印件（或用人单位聘用合同及缴纳社保证明原件）75学历证书复印件86普通话水平测试等级证书复印件97教师资格认定体检表复印件10-118申请人思想品德鉴定表129师范教育专业课程和教育实习成绩单1310行政许可申请受理通知书1411受理通知书送达回证1512行政许可决定审批表1613教师资格证书复印件1714行政许可文书送达回证1815教师资格行政许可事后监督
3、检查1916备考表20准予行政许可决定书长教许(2018)号申请人：住址：,于年月日向本行政机关提出高级中学教师资格认定的申请,本机关于年月日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，根据中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款以及中华人民共和国教师法第十三条、中华人民共和国教师资格条例第十三条第一款的规定,本行政机关决定授予你高级中学教师资格，资格证书长久有效。本行政机关将于作出本决定之日起工日内向你送达高级中学教师资格证件。查询电话：，88068543监督电话：长沙市教育局年月日教师资格认定行政许可申请材料收件清单申请人名称（姓名）申请事项教师资格认定申请材料L教师资格认定申请表2 .身份证复
4、印件3 .学历证书复印件4 .普通话水平测试等级证书复印件5 .教师资格认定体检表复印件6 .申请人思想品德鉴定表7 .师范教育专业课程和教育实习成绩单收件人李珊收件日期年月日申请人（代理人）确认签字本机关于年月日，收到你申请高级中学教师资格认定所提交的下列（补正）材料：L教师资格认定申请表2 .身份证复印件和户口簿复印件（或用人单位聘用合同及缴纳社保证明原件）3 .学历证书复印件4 .普通话水平测试等级证书复印件5 .教师资格认定体检表复印件6 .申请人思想品德鉴定表7 .师范教育专业课程和教育实习成绩单经审查，你申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据中华人
5、民共和国行政许可法第三十二条的规定，现予受理。特此通知。查询电话：，88068543监督电话：长沙市教育局年月日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。受理通知书送达回证许可事项教师资格认定受送达人送达地点长沙市望城区政务服务中心教育局窗口送达人李珊送达文件名称受理通知书送达方式直接送达受理通知书收件人签字送达日期年月日受理通知书代收人签字备注：申单名称法定代表人（负责人）职务位地址电话请人公姓名性别出生年月电话民工作单位家庭住址申请时间年月日申请事项教师资格认定受理时间年月日承办人拟办意见符合中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款以及中华人民共和国教师法第十三条、中华人民共和国教师
6、资格条例第十三条第一款的规定，本行政机关认定你高级中学教师资格。承办人（签字）：李珊2018年11月19日审核意见年月日行政许可文书送达回证许可事项教师资格认定受送达人送达地点长沙市望城区政务服务中心教育局窗口送达人李珊送达文件名称准予行政许可决定书送达文件文号长教许（2018）号高级教师资格证书编号：送达方式直接送达收件人签字或盖章送达日期年月日代收人及代收原因备注:教师资格行政许可事后监督检查行政许可申请人许可事项高级中学教师资格许可文件名称准予行政许可决定书许可文件文号长教许（2018）号核查记录：没有发现当事人有违反教师法、教师资格条例等法律法规的情况。核查意见被许可人可以正常从事教师
7、法规定的教师职业活动。核查人员李珊2018年11月19日反馈记录被检查人签名：年月日备考表本案卷共20页卷内有关情况说明:检查情况:立卷人：检查人：李珊附（牛1-2高级中学、中职、中职实习指导教师资格认定卷宗（参加全国统考合格人员）申请人思想品德鉴定表编号：1申请人姓名：性别：工作单位：2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：申请资格种类及学科：4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位（全称）11鉴定单位地址电话邮编7fJ（单位）填写人（签名）:填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育
8、部监制说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。行政许可案卷目录序号许可申请及相关资料页号备注1准予行政许可决定书12教师资格认定行政许可申请材料收件清单23教师资格认定申请表3-64身份证复印件和户口簿复印件（或用人单位聘用合同及缴纳社保证明原件）75学历证书复印件86普通话水平测试等级证书复印件97教师资格认定体检表复印件10-118申请人思想品德鉴定表129中小学教师资格考试合格证明复印件1310行政许可申请受
9、理通知书1411受理通知书送达回证1512行政许可决定审批表1613教师资格证书复印件1714行政许可文书送达回证1815教师资格行政许可事后监督检查1916备考表20准予行政许可决定书长教许(2018)号申请人：住址：,于年月日向本行政机关提出高级中学教师资格认定的申请,本机关于年月日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，根据中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款以及中华人民共和国教师法第十三条、中华人民共和国教师资格条例第十三条第一款的规定，本行政机关决定授予你高级中学教师资格，资格证书长久有效。本行政机关将于作出本决定之日起10日内向你送达高级中学教师资格证件。查询电话：，880685
10、43监督电话：长沙市教育局年月日注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。教师资格认定行政许可申请材料收件清单申请人名称（姓名）申请事项教师资格认定申请材料L教师资格认定申请表2 .身份证复印件和户口簿复印件（或用人单位聘用合同及缴纳社保证明原件）3 .学历证书复印件4 .普通话水平测试等级证书复印件5教师资格认定体检表复印件6 .申请人思想品德鉴定表7 .中小学教师资格考试合格证明复印件收件人李珊收件日期年月0申请人（代理人）确认签字行政许可申请受理通知书本机关于年月日，收到你高级中学教师资格认定所提交的下列（补正）材料：L教师资格认定申请表2 .身份证复印件3 .学历证书复印件4 .
11、普通话水平测试等级证书复印件5 .中小学教师资格考试合格证明复印件6 .教师资格认定体检表复印件7 .申请人思想品德鉴定表经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据中华人民共和国行政许可法第三十二条的规定，现予受理。特此通知。查询电话：，88068543监督电话：长沙市教育局年月日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。受理通知书送达回证许可事项教师资格认定受送达人送达地点长沙市望城区政务服务中心教育局窗口送达人李珊送达文件名称受理通知书送达方式直接送达受理通知书收件人签字送达日期年月日受理通知书代收人签字备注：行政许可决定审批表申请人单
12、位名称法定代表人（负责人）职务地址电话公民姓名性别出生年月电话工作单位家庭住址申请时间年月日申请事项教师资格认定受理时间年月日承办人拟办意见符合中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款以及中华人民共和国教师法第十三条、中华人民共和国教师资格条例第十三条第一款的规定，本行政机关认定你高级中学/中等职业学校教师资格。承办人（签字）：李珊2018年11月19日审核意见年月日行政许可文书送达回证许可事项教师资格认定受送达人送达地点长沙市望城区政务服务中心教育局窗口送达人李珊送达文件名称准予行政许可决定书送达文件文号长教许(2018)号高级教师资格证书编号：送达方式直接送达收件人签字或盖章送达日期年月日代收人及代收原因备注：教师资格行政许可事后监督检查行政许可申请人许可事项高级中学教师资格许可文件名称准予行政许可决定书许可文件文号长教许(2018)号核查记录：没有发现当事人有违反教师法、教师资格条例等法律法规的情况。核查意见被
