2022小儿红臀的五个阶段和处理意见(全文).docx

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1、2022小儿红臀的五个阶段和处理意见(全文)新生儿红屁股,又称为新生红臀,也称为尿布皮炎,是新生儿期一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡,伴散在红色斑丘疹,或脓点及分泌物。红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。据有关报道,新生儿红臀的发生率为14.1%,有腹泻的婴儿发生率更高。病因主要包括以下几介方面:新生儿皮肤娇嫩、防御功能差;腹泻时臀部长期处于湿热状态;长期使用不透气或者劣质尿布、纸尿裤;喂养不当;护理不当;未及时更换尿布、衣服包裹太多,使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激,并长期处于潮湿环境中,给细菌滋生创造了条件;换尿布时擦

2、拭臀部用力过大等。分级小儿红臀一般可根据作案后果的不同严重程度分为五个阶段:1.未发生,要注意防患于未然哟!2、轻度:皮肤潮红3、重度I:局部潮红,伴有皮疹化通常先与颜色改变4:重度I1.:皮肤破溃脱皮5、重度I1.1.:局部有较大片糜烂或表皮脱落,有时可继发感染二、处理意见1、未发生采取正确预防措施,可有效减少小儿红臀发生措施:1.勤换尿布,建议新生儿每2-3小时更换1次,并选择吸水性好、柔软材质的尿布2、使用清洁、温和的棉片或无添加的湿巾擦拭粪便或尿液3、使用温清水或用喷瓶冲洗尿布覆盖区域,用干净的棉布印干皮肤保护:皮肤晾干后,使用液体敷料(如赛肤润)喷于臀部,轻柔环形涂抹,坚持每次更换尿

3、布使用直接喷在需干预的臀部皮肤.喷一次指尖局部轻揉一分钟每天可使用46次,或按需使用其他措施:注意饮食调整:母乳喂养注意更换体位:可避可以减少小儿腹泻发生免长期刺激臀部2、轻度、重度I:充分暴露,持续晾干,注意保暖,药物外涂目标:皮疹消退,皮肤恢复正常或基本恢复正常药物外涂:炉甘石洗剂具有消炎、清凉、止痒、收敛干燥及保护皮肤的作用,可配合氧疗。新型高效敷料:液体敷料乳赛肤润外涂于患儿臀部、会阴部及腹股沟区皮肤,可减少大小便中所含有害物质对局部皮肤的刺激3.重度1.1./1.1.1.:创面吹氧,药物外涂,局部感染者可根据涂片结果选择敏感药物抗感染目标:重度I1.:溃疡或糜烂处干燥,皮肤基本恢复正常。重度I1.1.:皮损消退,细菌培养和真菌培养检查阴性。基础措施:与轻中度相同,保持充分暴露,持续晾干,注意保暖肛周吹氧:创面吹氧气,每次15min-30min,每天2-3次,吹氧后外涂护臀膏,继续爆出臀部干燥清洁,同时,注意保暖。药物外涂:与轻中度相同,按需使用炉甘石洗剂等。新型高效辅料:安普贴薄膜安普贴薄膜是一种半渗透性的水胶体敷料,能与皮肤表面粘合,创造愈合环境,阻挡外界刺激。在感染控制的情况下,根据创面评估选择使用安普贴薄膜可以促进愈合,隔绝汗液、大便对皮肤的刺激。

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