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1、黄冈师范学院2023年采购项目申请书申请单位（盖章）：填表时间：年月日项目名称预算金额大写：:项目负责人姓名项目联系人姓名联系电话联系电话采购需求的简要拈谜：项目申请单位行政负责人意见：（如该项目是十万以内可自行采购的项目，请勾选：口由本单位自行组织采购口由国采处在竞采星网上采购）签名：年月日财务处关于该项目的预算资金审核意见（财务处勾选、填写）：是否政府采购：是口否口预算资金指标编号：预算资金名称：备注：签名：年月日教学、科研、学科、研究生、人才引进项目归口管理部门审核意见：签名：年月日分管项目申请单位校领导审批意见：签名：年月日国采处审核意见：是否自行采购：口是口否拟定的采购方式：公开招标
2、竞争性谈判口竞争性磋商口询价单一来源邀请招标拟定的采购代理机构：口湖北国华项目管理咨询有限公司湖北省招标股份有限公司口湖北省成套招标股份有限公司湖北中咨招标有限公司口湖北希地建设工程顾问有限公司大洲设计咨询集团有限公司口湖北中天宏建设项目管理有限公司口保都项目管理（集团）有限公司口湖北华益工程咨询有限公司口湖北华中天地国际工程咨询有限公司口泰宇建筑工程技术咨询有限公司签名：年月日分管国采处校领导审批意见：签名：年月日校长审批意见：签名：年月日顼且供应商要求供应商资质要求：1、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；2、在“信用中国”网站（.cn）和中国政府采购网（.cn）上未被
3、列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单等不良行为记录；3、在中华人民共和国内注册的法人或其他组织（自然人），能满足本次采购要求的供应商；4、营业执照等其他国家规定的产品合法生产、销售的各种证件、证书齐备、合格有效；5、供应商具有完善的售后服务体系，能为本项目提供紧急服务；6、不接受联合体方式，合同履行期间，未经采购人许可不得将合同的部分或全部内容进行转包或分包，不得转变责任主体。7、（此处可结合该项目特点，增加所需供应商的其他资质要求，但如增加的其他资质要求不符合国家法律法规的，国采处将结合相关法律法规进行调整修改）序号可参与供应商名称法人代表公司地址联
4、系人联系电话123451、此表是项目采购申请单位证明该项目具备采购条件的证明材料之一。2、项目申请单位需提供不少于三家供应商名单，且项目申请单位的采购需求中：“供应商资质要求、货物（服务、工程）的价格、技术参数等”，是采购申请单位市场调研后得出的。3、上述供应商均能满足本项目采购需求，且上述供应商都能（愿）参与该项目的采购招标，不会因供应商参与数量不足（三家）而流标。项目采购需求项目特点和需求进行增补）：序号货物名称参数及技术要求数量单位预算单价预算总价123合计1、供货期限：合同签订后口内安装调试到位,或者年月口前安装调试到位。2、售后服务要求：3、质保期：至4、付款方式（此为学校通用付款方
5、式）：甲乙双方之间的一切费用均以人民币结算及支付。乙方按甲方要求安装调试完毕，经验收合格后，甲方凭合同全额发票支付合同总金额。在签订合同后，乙方在5个工作日内付给甲方合同总金额的10%作为履约保证金。验收后履约保证金作为质保金，验收合格之日起一年后或质保期满后，无质量及服务问题无息退还（质保金退还时限：由双方协商后，在合同中确定，不得少于一年）。5、供货完毕，教学科研用固定资产（含通用设备、专用设备、软件系统等）项目的成交供应商向采购人提供增值税专用发票，黄冈师范学院纳税人识别号：25008o6、供应商需承诺：若有幸成为中标（成交）人，在该项目中标（成交）公告发出之日，我单位即来领取成交通知书，并在二日内按照采购（招标）文件和投标（响应）文件与黄冈师范学院签订合同，不提出额外附加条件，积极推进该项目进度。和需求进行增补）1、服务内容：2、服务期限：年月至年月口2、服务要求：3、付款方式：4、其他要求：三、工程类项目需求清单（以下为参照内容，不仅限于此，可以根据项目特点和需求进行增补）1、图纸、工程量清单编制等纸质盖章资料（必备材料），如该项目在黄冈市公共资源交易中心云平台进行公开招标，则另需提供云平台所需的资料。2、工期要求。3、付款方式。4、其他要求。
