临床医学复习重点知识总结(2到19章).docx
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1、弟一早1 .主诉:是患者感受最主要,最明显的症状(主观的异常感觉)或体征(客观检查的异常改变),即本次就诊的异常原因2 .既往史:是患者就医前既往的健康情况及曾患过的疾病。包括预防接种和传染病史,手术外伤和输血史,药物及其他过敏史。3 .发热:正常体温一般为3637.2,当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温超过正常范围。4 .咯血:喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称咯血。5 .呕血:是上消化道疾病或全身疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出病史采集的内容:1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.系统回顾6.个人史7.婚姻史8.月经史与生育史9.家族
2、史第三章名解1 .潮式呼吸:在病理状态下出现呼吸节律改变,呼吸开始由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后又开始加上变化的周期性。2 .深长呼吸:是为了排出体内较多的二氧化碳,以调整体内的酸碱平衡而出现的深大呼吸,频率增快,见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等。3 .水冲脉:脉搏骤起骤落,犹如潮水跌涨,常见于主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭,动静脉萎缩等。4 .奇脉:是指吸气时脉搏明显减弱或消失。当心脏有压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量减少,致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左心室排血也减少,形成脉搏
3、减弱,甚至不能呼吸又称吸停脉。5 .发绢:皮肤呈青紫色,常出现于口唇,耳廓,面颊及肢端,见于还原Hb增多或常Hb血症或亚硝酸盐中毒。6 .黄染:皮肤粘膜发黄,主要由于血清内胆红素浓度增高所致,常见的原因有胆道阻塞,肝细胞损害,及溶血性疾病。7 .蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。8 .肝掌:手掌大小鱼际处常发红,加压后褪色,常见于肝的相关疾病。9 .水肿:是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。10 .管样呼吸音:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,为异常的支气管呼吸音。11 .捻发音:极细而均匀一致的湿罗音,颇似耳边用手捻发的声音,多在呼吸终末听及。12 .干啰
4、音:是由于气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流产生的影响。13 .湿啰音:又称水泡音,是由于气管和支气管内有较稀薄的液体如渗出液,痰液、血液、粘液、脓液等,在呼吸时气体通过液体,形成水泡后破裂所产生的声音。14 .奔马律:是心肌严重损害的体征,当伴显著心动过速时,额外心音与原有的S1.S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律。15 .开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音,由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性好的瓣叶迅速开放又突然停止,使瓣叶震动引起的拍击样声音。16 .心包摩擦音:由于心包的脏层和壁层因炎症等因素,发生纤维蛋白沉着,表面变得粗糙,心脏跳动时互相摩
5、擦而产生的声音。17 .Austin-F1.int:是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。18 .Graham-SteeH:器质性病变引起者极少,多由于肺动脉高压引起的扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音。19 .心脏杂音:指心音以外,由快速的血流在心脏或血管内形成的滞流而形成的杂音。20 .舟状腹:当腹部向下塌陷几乎贴近脊柱,肋弓,骼崎和耻骨联合显露使腰外形如舟状,并且可以看到腹主动脉搏动及肠胃轮廓。21 .反跳痛:当检查者用手触诊腹部后出现压痛,手指仍压原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定后然后迅
6、速将手抬起,如被检查者感觉腹痛骤然加剧,并常伴有痛苦表情或呻吟,表示炎症已经波及腹膜壁层。22 .板状腹:当急性胃穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板。23 .腹膜刺激症帕床上把腹肌紧张,压痛及反跳痛称为腹膜刺激症。是急性腹膜炎的可靠体征。24 .胆囊触痛症:将拇指放在胆囊点,并用中等压力按压腹壁,然后嘱咐病人缓慢深呼吸,如果深呼吸时,病人因疼痛而突然屏气,则为胆囊触痛症。25 .移动性浊音:检查时先让患者仰卧,从中间向左侧叩诊,发现浊&时板指不动,让患者从右侧仰卧再叩诊,如果呈鼓音则表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称为移动性浊音。在腹腔内游离腹
7、水在IOOOmI以上时,可以检查出移动性浊音。26 .肠鸣音:当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声。肌力:指肌肉运动时的最大收缩力。27 .肌张力:指静止状态下的肌肉紧张度,是一种牵张反射,即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应,这种收缩是通过反射神经中枢控制的。28 .共济运动:机体任一动作的完成,除了需要正常肌力,前庭神经系统的平衡功能,眼睛、头、身体动作的协调外,还需要依靠小脑以协调肌肉活动、维持平衡和帮助控制姿势;以感觉系统对位置的感觉共同参与作用。选择填空和解答1 .正常人静息状态下呼吸为12-20次/分呼吸与脉搏之间的比为1:4,新生儿呼吸为44次/分,随年
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