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1、附件1等台区级水产良种场资格申请材料申请单位(盖章):申请单位法定代表人(签字):申请单位地址:苗种场(或良种场)名称:苗种场(或良种场)负责人:苗种场(或良种场)场址:技术依托单位:申请单位联系人:联系电话:电子邮箱:申报类别(资格验收或复查):申报时间:广西壮族自治区农业农村厅制一、自治区级水产良种场资格申请表二、近三年工作总结三、近三年技术总结四、相关佐证材料1.(佐证材料名称)2 .(佐证材料名称)3 .(佐证材料名称)4 .(佐证材料名称)5 .(佐证材料名称)自治区级水产良种场资格申请表基本信息申请单位名称与申请单位公章一致单位性质注册资金总资产申请挂牌场名广西+市(县)+申请单位
2、简称(区直单位不用写单位简称)+品种名+良种场申请挂牌品种与品种名一致,应为学名自治区级场批准文号复查填写批准时间复查填写基本情况(主要包括单位简介、生产设施、配套设施设备、“三室建设等)单位简介:所处地理位置,注册资金XX万元,单位性质,员工人数、主营业务等生产设施:占地面积,拥有水面,保种选育工作各部分水面等配套设施:场区环境、布局,生产区、管理区、生活区隔离;蓄水池、砂滤池、发电机、水源热泵机组、板式换热器、罗茨鼓风机、自动监控系统等养殖设备设施等情况“三室”情况:“三室”面积,拥有设施设备情况,人员管理情况等良种信息(包括良种名称、来源,亲本保存与供应、苗种生产与销售等)良种名称:学名
3、亲本来源:来源清晰亲本保存与供应:核心种质保存量,亲本及后备亲本保存量,年供应亲本量,亲本保存供应设施设备简要介绍苗种生产与销售:近3年亲本及苗种生产、销售情况(分年度叙述,复查须提供5年)职工队伍状况(主要包括人员构成、员工技术职称等级及占比情况等)工艺及技术方案(主要包括技术路线、核心选育种技术、保种隔离技术及规范标准等)主要技术路线:保种选育技术路线图及简要描述核心选育种技术:简要描述保种隔离技术:简要描述技术标准:简要描述规范标准:简要列举技术依托单位基本情况(主要包括依托单位简介、合作项目、合作时间等)经营状况(主要包括近3年资金来源、收入、支出及其他经营范围等,复查须提供5年)资金
4、投入来源情况:包括财政资金、自筹资金经营收入情况:经营支出情况:其他经营范围情况:县(区、市)渔业行政主管部门初审意见:盖章:年月日设区市渔业行政主管部门审核意见:盖章:年月日注:实验室、档案室、标本室简称“三室。表格可扩充、附页,后附近三年工作总结、技术总结以及相关佐证材料复印件。近三年工作总结(围绕申请挂牌场进行总结,复查须总结五年工作)(一)近三年主要工作开展情况(包括基本建设、质量管理、档案管理等)(二)近三年良种亲本引进、保存、更新、生产供应,苗种选育、生产供应及品牌建设情况(三)近三年在以上方面取得主要成效,特别是助力水产养殖业(种业)高质量发展典型情况介绍(四)与三年前比较在设施
5、、品种、人员、技术、生产、管理、综合实力等各方面发生的变化;(重点突出与三年前的比较,相关数据对比要求详细具体)(五)重大事项报告(六)存在主要问题及建议(七)下一步工作思路近三年技术总结(围绕申请挂牌的良种进行总结,复查须总结五年技术工作)(一)技术管理基本情况(二)保种方面1.保种方案2 .保种技术路线3 .保种成果(三)良种选育方面1.选育方案4 .选育技术路线5 .选育成果(四)近三年保种选育技术路线完善方面所做的工作(五)技术方面主要成果列举佐证材料清单(根据实际情况提供复印件,按次序在目录页编排页码)1 .申报对象列入国家重点保护经济水生动植物资源名录的或经国家认可推广并取得经营权
6、的品种(种类)的证明材料2 .营业执照等3 .水产苗种生产许可证(珍稀、濒危水生野生动物提供水生野生动物人工繁育许可证)4 .水域滩涂养殖证或不动产权证书,或可证明经营使用权的其他规范权证与合同5 .场区面积(附平面图,标注苗种、亲本、大水面等区域面积),核心亲本保种规模6 .近3年(含本年度)所有的药残抽检结果报告(鱼类:主要检测氯霉素、孔雀石绿、硝基味喃类代谢物、洛美沙星、培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、地西泮,其中罗非鱼增加检测甲基睾丸酮,草鱼增加检测喳乙醇;虾类:主要检测硝基味喃类代谢物、洛美沙星、培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星;龟鳖类:主要检测硝基味喃代谢物、氯霉素;贝类:主要检测氯霉素
7、)(复查须提供5年)7 .苗种场(良种场)地理位置(配地图),场区布局情况(附平面图,标注生产生活管理区域)8,苗种池、亲本池、大水面等标识照片及所占比例,进排水系统照片9 ,水电热增氧等相关配套设施照片1 。.水源情况及产地环境检验结果(近2年内有效,复查同)11 .水质检验、预处理、循环、在线监测等设备照片12 .尾水净化设备照片,尾水排放达标监测报告13 .疫病隔离区图,防逃逸设施、病死生物无害化处理设施设备照片,生产生活垃圾收集或处理设施设备照片14 .实验室、档案室、资料室、标本室及药物饲料仓库照片,专职管理人员名录15 .用于开展良种保种数量外部形态、生长测定仪器清单及照片16 .
8、场长学历证书及技术职称证书及从业年份17 .主要技术负责人学历证书及技术职称证书及从业年份18 .职工花名册,包含学历,技术职称等信息19 .繁育技术操作规程装订或上墙照片20 .技术依托单位驻场指导照片21 .对职工技术及质量安全培训照片及签到表,简要介绍主要培训内容22 .良种来源证明(包括近3年所有相关良种的引入证明,含来源地、时间、规格、年龄等信息)(复查须提供5年)23 .亲本质量安全检测报告(近2年内有效,复查同)24 .亲本更新记录(制度+记录)25 .良种、苗种生产记录(制度+记录)26 .良种保种选育记录(制度+记录)27 .良种培育和苗种繁育用药记录,药品生产企业合法28
9、.近3年未发生重大水生动物疫病证明29 .近3年水产苗种产地检疫合格证明30 .张贴生产经营管理制度、岗位责任制、档案管理制度、培训考核制度等重要管理制度(上墙照片)31 .饲料、药品等生产投入品存放、保管制度32 .苗种、亲本销售记录及用户反馈证明(签字或公章)33 .近3年年度生产信息表(复查须提供5年)34 .近3年不亏损(近3年财务报表,复查同)35 .近3年未发生重大安全生产事故证明36 .渔业乡村兽医或执业兽医聘用协议及资格证书37 .与市级(含)以上技术依托单位的合作协议、品种选育相关奖励文件或证书38 .参与市级以上良种研发推广项目清单及协议39 .保种选育相关专利、论文清单及
10、复印件40 .水产新品种证书41 .良种注册品牌(商标注册证)42 .水产健康养殖和生态养殖示范区、水产健康养殖示范场、种质资源保护单位等省部级以上称号(文件或证书)43 .市级(含)以上产业化龙头企业(文件或证书)自治区级水产良种场资格考评表被考评单位:一票否决8项(合格划。,不合格划x)1.申报对象为列入国家重点保护经济水生动植物资源名录的或经国家认可推广并取得经营权的品种(种类)。2.具有独立法人资格,非渔业行政管理或监督等部门。3.取得相应品种(种类)的水产苗种生产许可证(珍稀、濒危水生野生动物提供水生野生动物人工繁育许可证),且在有效期内。4.持有水域滩涂养殖证或不动产权证书(登记养
11、殖水域、滩涂)或可证明其水域、滩涂的承包经营权、使用权的其他权证和规范合同(期限自验收之日起不少于10年)。5.场区面积50亩(山区30亩)以上,核心亲本保种规模达标(鱼类Iooo尾以上,虾蟹类2000只以上,贝类5000只以上,藻类100个株系备份以上,其他I(X)O只以上)。6.不存在遭遇不可抗力无法恢复生产,或复产后生产条件达不到要求的情形。(仅适用于复查)7.无截留、挤占、挪用保种选育专项经费的行为。(仅适用于复查)8.近5年(含本年度)药残抽检结果合格(未被抽检年份视同合格),近3年未发生重大安全事故。(仅适用于复查)如无一票否决项请填写以下评分项考评项目具体考核指标分值得分基本条件
12、(30分)9.苗种场应建在该种类适宜养殖的地区。场区环境整洁、布局合理,生产区、管理区、生活区合理隔离。310.苗种池、后备亲本池、亲本池、暂养池、大水面等标识明显,布局合理,比例适当。进排水系统分开且没有淤积、渗漏、坍塌现象。311.水、电、热、增氧和投饵等配套设施设备完备、运转正常、维护良好。312.水源充足,产地环境符合NY/T5361-2016无公害农产品淡水养殖产地环境条件或NY5362-2010无公害食品海水养殖产地环境条件等标准,生态环境适宜养殖种类的生长、繁殖和遗传性状保存。313.具有水质检测仪器设备、养殖用水预处理设施设备、养殖循环水设施设备、在线智能监测设施系统,且正常使
13、用。314.具有尾水净化处理设施设备,定期进行养殖用水水质监测,尾水排放达到SC/T9101-2007淡水池塘养殖水排放要求或SC/T9103-2007海水养殖水排放要求。315.聘用或配备1名及以上渔业乡村兽医或执业兽医,专职负责病害防控工作,履行兽药处方等制度。病死水生动物按照SCT7015-2022病死水生动物及病害水生动物产品无害化处理规范进行无害化处理。316.设疫病隔离区,配备防逃逸、病死生物无害化处理设施设备且正常使用,有生产生活垃圾集中收集或处理设施设备。317.资料室、档案室、实验室、标本室、药物及饲料仓库配套齐全,设有专职或兼职人员管理。318.具备开展良种保种数量、外部形
14、态与生长等项目测定的条件。3技术条件(25分)19.场长具有大专以上学历或中级以上技术职称,具有5年以上水产养殖管理经验。320.主要技术负责人具有遗传育种等相关专业知识,有苗种繁育生产工作经验。321.中级以上、初级和技术操作工人占全场职工比例分别不低于10%、20%和40%O322.良种保存、生产及苗种繁育技术操作规程装订成册或上墙,掌握良好。323.有市级(含)以上长期合作技术依托单位,或参与市级(含)以上良种研发推广项目,公开发表(发行)相关论文(专著),获得与保种选育相关的专利,在品种选育上获得相关奖励等。324.技术依托单位在生产季节派人驻场,合作紧密。325.制定科学合理的保种方案和良种选育技术路线,并不断完善。326.定期对职工进行保种、良种选育技术及质量安全教育培训。4生产质量管理(25分)27.亲本来源清楚、记录齐全。328.亲本质量符合有关质量安全标准。无(2年内)质量检测报告不得分。329.建立亲本定期更新制度,按时记载,内容规范详细完整准确。330.建立良种、苗种生产记录制度,按时记载,内容规范详细完整准确。3331.建立良种保种选育记录制度,按时记载,内容规范详细完整准确。32.建立良种培育和苗种繁育用药记录制度,按时记载,内容规范详细完整准确。水产养殖用药来源于合法企业的合法产品。333.近3年未发生重大水生动物疫病。4