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1、中药炮制技术思政教案教学内容学习情境十一贮藏保管课程名称中药炮制技术课程类型专业核心课授课班级授课课时4课时选材所教中药炮制技术人民卫生出版社第4版学源教资媒体资源教学PPT、视频、动画、音频、图片其他资源多媒体教室、手机教学内容分析围绕落实“立德树人”根本任务，尊重课程教学规律和学生认知特点，以学习者为中心，坚持思想性、科学性、先进性、启发性、适应性相统一，以岗位需求为宗旨，以职业能力和可持续学习能力为本位，通过系列教学活动，使学生能熟练掌握饮片常见的贮藏保管方法。培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的工作杰度。具备担当奉献的时代精神，并将其转化为实际行动。教学目标素质目标（1-2）个知识目
2、标能力目标1.培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的工作杰度。2.培养学生良好的职业规范。1 .掌握中药饮片质量要求的主要内容。2 .熟悉贮藏中的变异现象和造成变异的自然因素及贮藏保管方法。3 .了解贮藏保管的注意事项。1 .会根据药物的性质、自然因素等情况选用合适的贮藏保管方法。2 .能对出现的变异现象找出原因并提出整改措施。教学重点重点内容解决策略1.传统和现代化的贮藏保管技术2.中药饮片贮藏保管的质量要求视频、动画、示教教学难点难点内容解决策略1 .传统和现代化的贮藏保管技术2 .贮藏中的变异现象和造成变异现象的自然因素示教、小组合作课程思政充分挖掘思政元素，自然地融入“线上+线下”、“
3、课上+课下”、“校内+校外”的全过程。1.课前：让学生查阅资料，了解药材硫磺熏蒸的案例；了解中药饮片贮存保管的方法，书写感悟，发布于平台。（线上、课下）2 .课中：学生对药材硫磺熏蒸的案例进行感悟汇报，教师对思想教育进行拔高，使其内化为学生的职业规范。（线下、课上）3 .课中：引入食用药物发霉中毒的应用案例，引发学生深度思考和讨论，认识到合理的贮藏保管方法对中药饮片质量和药效至关重要，培养学生的诚实守信、严谨细致、认真负责的工作态度。（线上、课上）4 .课后：以“以诚为本”为主题，用手抄报或抖音、快手短视频等方式进行校内和社会宣传，将所学知识转化为服务健康中国的具体实践，用实际行体现责任担当（
4、线上、课下、校内外）教学策略教法学法“线上+线下”混合式教学、学生微课堂、探究式、合作式教学、任务驱动式教学。趣味化教学自主式学习、探究式学习、合作式学习、类比学习法、社会实践法教学内容在日常，有些人自购中药饮片用于食疗和保健，例如买些党参、当归、黄导入芭、山药、山楂等。在挑选时有的人只注重看外观，药片白净，质地细密，往往受到消费者的青睐。殊不知，过分洁白艳丽的饮片，有可能是被硫磺过度熏蒸的。有患者血脂较高，就买些山楂泡水喝。图省事就到超市里买山楂片，可泡出的山楂水，喝起来不是滋味，有点发苦。经鉴别他买的山楂外观比较好看，颜色较鲜艳，山楂片肉发白，皮更红，没有发黑变色的；摸上去发软，比干透的山
5、楂较重；闻之有一股怪怪的气味。显然是经硫磺熏蒸过的，如果长期食用这样的山楂，会对人体肝肾造成损伤，甚至诱发癌症。硫磺最早在载于神农本草经，历代多个本草著述和中国药典均有收载，既可内服用于补火助阳通便，又可外用解毒杀虫疗疮。中药行业传统用硫黄熏蒸药材，一是可杀死或者抑制附在药材上的蜻虫和虫卵，起防虫作用；二是可杀死或者抑制附在药材上的霉菌，起防霉、防腐作用，如对含淀粉较多的当归、党参、黄黄等中药材熏蒸，利于干燥，防止霉变，延长保质期等；三是可把药材表皮漂白，使药材外观好看，以便卖个好价钱。如果能严格按照传统古法中药打磺的操作执行，药材中残留硫磺的量是很微量的，短期少量服食一般不会对人体造成危害。
6、但有些不良药商为获得更多利润，滥用或过度使用硫磺熏蒸，使中药材质量受到一定的影响，使水分超标的品种增重而不致于霉变；已霉变的可“美容转身”不易看出。服食这些中药对人体健康肯定是有害无益的。医学研究证实，人体过量食用硫磺熏蒸过的中药材，会破坏消化道和呼吸道系统，使这些器官的黏膜受损，导致变异；另外，还对肝、肾脏等器官有损害。更严重的是，一般的小作坊出于成本考虑，熏蒸药材的硫磺质量较差，纯度不高，含有较多的铅、汞等重金属，如果食用量较大或长期食用，会引起慢性中毒。硫磺在熏蒸过程中会与氧结合，产生二氧化硫，可能会造成某些药材有效成分受到破坏，影响药材质量和疗效。（课程思政：通过饮片硫黄熏蒸处理的历史
7、沿革及危害案例，让学生直面炮制第一线，让学生了解合理的饮片贮藏保管方法对保证药效，具有至关重要的作用，通过学习培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的工作态度。学习中医药人的职业道德精神）学情境十一贮藏保管习一、中药饮片的质量要求中药饮片质量的优劣，直接影响到临床疗效，因此历代对其极为重视。现代科学技术的发展，对中药饮片的质量要求更趋于客观化、合理化和科学化。1 .净度净度的含义：指饮片的纯净度，亦即炮制品中所含杂质及非药用部位的限度。饮片应有一定的净度标准，以保证调配剂量的准确。饮片中不应夹带泥沙、灰屑等杂质；应无霉烂品、虫蛀品；规定除去的非药用部位如壳、核、芦头、栓皮、头足、翅等均不得带入。
8、2 .片型及粉碎粒度（1）片型：切制后的饮片应厚薄均匀、整齐，表面光洁、片面无污染、无整体，无连刀片和斧头片。（2）粉碎粒度：一些不宜切制的药物或医疗上有特殊需要的药物，用手工或机器粉碎成颗粒或粉末，便于调剂和制剂。粉碎后的药物应有一定的粉碎粒度，且应粉粒均匀，无杂质。3 .色泽中药饮片都有其固有的色泽，饮片的色泽是反映其内在质量的一项指标。饮片的色泽会发生不正常变化，说明其内在成分已发生变化。故色泽的变异，不仅影响饮片的外观质量，而且是饮片内在质量变化的标志之一。4 .气味中药饮片均有固有的气味，饮片的气味也是体现其内在质量的一个重要因素。药物的气味不仅与治疗作用有一定的关系，往往也是鉴别饮
9、片质量的重要依据，如檀香的清香气，阿魏的浊臭气，桂枝的辛辣味等。饮片虽经切制或炮炙，但应具有原有的气味，不应带有异味，或气味散失变淡。5 .水分水分是控制中药饮片质量的一个基本指标。一般炮制品的含水量宜控制在7%13%之间，但蜜炙品类不得超过15%,烫制后醋淬制品不得超过10%。6 .灰分灰分是指药物在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的重量。总灰分和酸不溶性灰分是控制中药饮片质量的基本指标。7 .浸出物浸出物是指饮片用不同溶媒进行浸提，所得的干膏重量。测定浸出物的含量是表示中药饮片质量的一项指标。尤其对有效成分尚不完全清楚或尚无精确定量方法的饮片，具有重要的意义。8 .显微及理化鉴别(1)显微鉴别
10、(2)理化鉴别9 .有效成分测定饮片中有效成分的含量，是评价饮片质量的最可靠、最准确的方法。10 .有毒成分中药既含有效成分，也可能含有毒成分。有毒成分的限量指标一般应包括:毒副作用成分含量、重金属含量、碎盐含量、农药残留量等。某些中药其有毒成分亦即是其有效成分，中国药典(2005年版)对这类中药规定了含量和限量：如制川乌含酯型生物碱以乌头碱(C34H47NOu)计，不得超过015%,含生物碱以乌头碱(CwH47NO1.1.)计，不得少于0.20%。马钱子含士的宁(C2H2N2O2)应为1.20%2.20%,含马钱子碱(C23H26N2O1)不得少于O80%。马钱子粉含士的宁(C21H22N2
11、O2)应为0.78%0.82%,含马钱子碱(C23H26N2O1)不得少于0.50%。巴豆霜含脂肪油应为18.0%20.0%等。11 .卫生学检查主要对饮片中可能含有的致病菌、大肠杆菌、沙门菌、细菌总数、霉菌总数及活蛾等作检查。12 .包装检查包装的目的是为了保护药物不受污染，便于贮存、运输和装卸。包装对饮片在贮存、保管及运输过程中起着保质、保量的作用。课程思政：通过了解药典对饮片质量的要求，使学生深刻认识到饮片质量要求的严格性和严肃性，培养学生良好的职业规范。二、中药饮片的贮藏保管中药饮片的贮藏保管是中药采集、加工、炮制后的一个重要环节。一、贮藏中的变异现象1 .虫蛀虫蛀是指中药及其饮片被仓
12、虫蛀蚀的现象。虫蛀是中药饮片贮藏过程中最严重的变异现象之一。含淀粉、糖类、脂肪、蛋白质等成分的饮片，最易被虫蛀。2 .发霉发霉是指药物受潮后，在适宜的温度条件下造成霉菌的滋生和繁殖，其表面或内部布满菌丝的现象。中药贮藏的最大问题，一是霉变，二是虫蛀。其中以霉变危害最大。饮片霉变时有效成分也会遭到破坏，以致不能药用。3 .变色变色是指饮片的天然色泽发生了变化。由于保管不当，常使某些饮片的颜色由浅变深，或由白色变为黄色，如白芷、泽泻、天花粉、山药等；或由深变浅，如黄黄、黄柏等；或由鲜艳变黯淡，如金银花、菊花、红花等花类药物以及大青叶、荷叶、等叶类药物。4 .气味散失气味散失是指饮片受外界因素的影响
13、，或贮存日久导致其固有气味变淡薄或散失的现象。气味散失多发生于含挥发油类成分的饮片。如薄荷、荆芥、细辛、香蕾、白芷、冰片等。气味散失也是饮片质量受到严重影响的标志。5 .泛油泛油又称“走油”。是指饮片中所含挥发油、油脂、糖类等成分，因受热或受潮而在其表面出现油状物质或返软、发黏、颜色变浑，发出油败气味的现象。泛油是一种酸败变质现象，影响疗效，甚至可产生不良反应。如苦杏仁、桃仁、柏子仁、当归、炒酸枣仁、枸杞子、天冬、麦冬、牛膝、黄精、熟地等。6 .风化风化是指某些含结晶水的矿物类药物，与干燥空气接触，日久逐渐脱水而成为粉末状态的现象。易风化的药物有芒硝、硼砂等。7 .潮解溶化潮解溶化是指固体药物
14、吸收潮湿空气中水分，在湿热气候下，其外部溶化成液体状态的现象。如咸秋石、确砂、青盐、芒硝等。8 .粘连粘连是指某些熔点比较低的固体树脂类药物及一些胶类药物，受热或受潮后粘连成结块的现象。如乳香、没药、阿胶。9 .挥发挥发是指某些含挥发油的药物，因受空气和温度的影响及贮存日久，使挥发油散失，失去油润，产生干枯或破裂的现象。如肉桂、沉香、厚朴等。10 .腐烂腐烂是指某些鲜活药物，因受温度和空气中微生物的影响，引起发热，使微生物繁殖和活动加快，导致腐烂的现象。如鲜生地、鲜生姜、鲜芦根、鲜石斛、鲜茅根、鲜菖蒲等。课程思政：通过食用药物发霉中毒的案例，使学生认识到饮片贮藏对药效的影响，培养学生严谨细致、
15、认真负责的工作态度。二、造成变异的自然因素造成饮片质量变异的自然因素，主要归纳为以下几个方面。11 空气空气中的氧和臭氧是氧化剂，对药物的变异起着重要的作用，能使某些药物中的挥发油、脂肪油、糖类等成分氧化、酸败、分解，引起“泛油”；使花类药物变色，气味散失；也能氧化矿物类药物，如使灵磁石变为呆磁石。12 温度一般来说，药物的成分在常温（15C20C）是比较稳定的。若温度过高,能促使药材的水分蒸发，其含水量和重量下降；同时加速氧化、水解等化学反应，造成变色、气味散失、挥发、泛油、粘连、干枯等变异现象。但是温度过低，对某些新鲜的药物如鲜石斛、鲜芦根等，或某些含水量较多的药物，也会发生有害的影响。13 湿度湿度是影响饮片变异的一个极重要因素。一般饮片的绝对含水量应控制在7%13%之间。贮存时要求空气的相对湿度在60%70%之间。若超过70%,饮片会吸收空气中的水分，导致发霉、潮解溶化、粘连、腐烂等现象的发生；若低于60%,饮片的含水量又易逐渐下降，出现风化、干裂等现象。14 日光日光的直接或间接照射，会导致饮片变色、气味散失、挥发、风化、泛油，从而影响饮片的质量。如红花等花类药物，常经日光照射，色泽变暗，变脆，引
