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1、医师技术档案管控管理管控规章制度规章一.总则1 .为建立、健全医院技术档案工作，完整地保存和科学地管控管理管控我院的医师技术档案，充分发挥医师技术档案在医院建设和发展中的作用，特制订本管控管理管控规章制度规章。2 .医师技策档案是反映卫生技术相关有关人员在医疗、科研工作中形成的具有保存价值的图纸、文字材料、数据、照片等技术资料。3 .医院各职能机构部门机构要把医师技术档案工作纳入本机构部门机构的业务管控管理管控工作中，保证医师技术文件材料的形成和积累，达到收集齐全、整理系统，并按规章制度规章及时归档。4 .按照集中统一管控管理管控医师技术档案的基本原则，我院建立医师技术档案室，并配备相关相关有
2、关人员进行管控管理管控。医师技术档案资料的归档5 .医师技术档案的归档范围主要包括如下：1）医师基本信息：姓名、政治面貌、毕业学校、毕业时间、学历、现任职岗位、入职时间、担任职务、职称、学习培训经历、工作经历。2）医师在职期间发表论文信息：论文题名、是否通讯作者、是否第一作者、刊物名称、发表时间、卷、期、页、归档时间。3）医师在职期间出版论著信息：论著题名、出版社、出版时间、是否主编、是否副主编、归档时间。4）医师在职期间参加科研工作情况：相关本次项目名称、协议合同协议编号、课题来源、经费、研究起止时间、承担单位、课题相关相关本次项目人、参加者名次、实际完成时间。5）医师在职期间科研课题完成情
3、况：课题名称、研究起止时间、鉴定时间、鉴定单位、证书编号、课题相关相关本次项目人、参加者名次、归档时间。6）医师在职期间科研成果获奖情况：获奖名称（科技成果、医疗成果、优秀论文、专利证书、荣誉证书）、授奖单位、授奖时间、获奖级别（国家、省、部、市）、证书号、归档时间。7）医师在职期间参与学术会议情况：会议名称、会议时间、参加地点、主办单位。8）医师在职期间参加培训、进修情况：培训有关内容、培训起止时间、进修单位、考核成绩/鉴定结果。9）医师在职期间担任学术职务情况：学术团体、职务、任职时间、聘任单位、受聘者O10）奖惩情况：奖惩事由、奖惩时间、受何奖惩。11）其他情况。6 .医师技术档案材料归
4、档相关要求：1）各机构部门机构、各科室要建立主动送交医师技术档案材料的工作规章制度规章，及时将属于收录范围的技术档案材料形成、积累、整理和交送到档案室归档。2）收集的医师技术档案材料须经机构部门机构分管相关领导人审核、批准，属于收录范围的材料及时送交归档，不属于收录范围的材料，不得擅自归档,需经档案主管相关领导人鉴别后，分情况予以处理。3）提供的医师技术档案材料要做到真实准确、完整齐全、文字清晰、手续完备,禁用字迹不牢固的书写工具。4）归档的医师技术档案材料复印件，一律用A4纸复印。三.医师技术档案管控管理管控相关有关人员职责1 .集中、统一、科学地管控管理管控好医师技术档案，维护医师技术档案
5、的完整、系统、准确和安全，并及时、准确地提供利用。因工作严重失职，造成技术档案原件遗失、缺漏、污损破坏至无法使用、借出无法收回等，管控管理管控相关有关人员应负主要责任。2 .协助各机构部门机构和有关卫生技术相关有关人员做好技术文件资料的形成积累和正确地整理、立卷归档工作。3 .遵守医师技术档案保密规章制度规章，做好安全保卫工作。4 .严格执行技术档案的保管、查（借）阅、销毁规章制度规章。5 .保持档案室内整洁、卫生，对破损或变质的档案，要及时修补和提出复制。四.医师技术档案的保管、查（借）阅和销毁规章制度规章1.严格完成医师技术档案的登记和交接手续1）档案进库归档时，送交相关有关人员和档案管控
6、管理管控相关有关人员须及时在档案归档登记册上本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法、登记，明确责任，以免“账目不清”，造成档案泄密、丢失等情况。2）档案管控管理管控相关有关人员要及时将送交的档案材料分类归档档案编号：按照医师技术档案索引卡上编号原则进行编号，并及时填写索引卡；档案材料分类登记：将送交的档案材料按照收录范围归类、编序、登记，并在该材料上盖上医师技术档案专用章并加以填写（专用章模板如下），以备查阅。编号、登记结束后，科学排序、及时上架归档。医师技术档案归档专用章档案号档案类别I序号2.严格档案查（借）阅规章制度规章1）确因工作需要、查阅档案时，须档案主管相关领导人批准并及时在档案查（借）阅登记册上本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法、登记。一般只限在档案室查阅，如有特殊情况外借时，应按相关要求在三日内归还。2）查（借）阅档案相关有关人员必须遵守保密规章制度规章，不得擅自拆卷、涂改、勾划、剪裁，如违反上述相关要求，将追究责任。3）查（借）阅档案相关有关人员，对确需要摘录的材料，须经档案主管相关领导人和档案管控管理管控相关有关人员审阅后，才能带离档案室。3.严格医师技术档案的销毁规章制度规章凡要销毁的医师技术档案，必须造具清册，经档案主管相关领导人审批后，在指定监销人监督下进行销毁，防止失密。
