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医院抗菌药物临床应用程序为规范抗菌药物的临床应用，根据抗菌药物临床应用指导原则、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知、抗菌药物临床应用管理办法，结合我院实际，制订抗菌药物临床应用程序。一、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。二、治疗感染要有明确的使用抗菌药物指证，使用抗菌药物前，尽可能取相关标本送微生物室培养。三、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。四、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，经上级医生查房确认后，方可选用限制使用级抗菌药物。由具有相应处方权医师开具处方。五、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经科主任提出会诊申请，由抗菌药物管理小组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。六、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当在病程中详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
