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1、施工升降机安装使用验收记录表工程名称工程地址设备型号备案登记号设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明4=合格O=整改后合格X=不合格无=无此项检查项目序号内容和要求检查结果备注主要部件1导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开3导轨架安装垂直度满足要求4结构件无变形、开焊、裂纹传动系统5钢丝绳规格正确，未达到报废标准（仅对SS型）6钢丝绳固定和编结符合标准要求（仅对SS型）7各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象8齿条、齿轮（仅对SC型）、曳引轮（仅对SS型）符合标准要求、保险装置可靠9各机构转动平稳、无异常响声10各润滑
2、点润滑良好、润滑油牌号正确11制动器、离合器动作灵活可靠电气系统12供电系统正常，额定电压值偏差v5%13接触器、继电器接触良好14仪表、照明、报警系统完好可靠15控制、操纵装置动作灵活、可靠电气系统16各种电气安全保护装置齐全、可靠17电气系统对导轨架的绝缘电阻应NO.5MQ18接地电阻应4C安全系统19防坠安全器在有效标定期限内20防坠安全器灵敏可靠21超载保护装置灵敏可靠22上、下限位开关灵敏可靠23上、下极限开关灵敏可靠24急停开关灵敏可靠25安全钩完好26额定载重量标牌牢固清晰27地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠试运行28空载双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常运行平稳，无异常现象29额定载重量30125%额定载重量坠落试验31吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形,且制动距离应符合要求验收结论：总承包单位（盖章）：验收日期：年月日总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字租赁单位参加人员签字
