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上饶师范学院年度教职工提升学历和进修培训申请表所在二级学院(部门):填表日期:年月日姓名性别出生年月职称职务学历学位来校时间联系电话学习或进修形式国内:硕士研究生()博士研究生()访学()不调档案做博士后研究()单科进修()其他:_国(境)外:硕士研究生()博士研究生()访学()博士后研究()其他:预期学习或进修地点(学校)是否定向或委培(报考硕士、博士人员慎写)定向:是()否()委培:是()否()预期学习或进修时间年月一年月预期学习或进修专业/课程是否脱产是()否()近三年承担教学情况近五年参加提升学历和进修培训情况目前承担科研、教研项目情况申请理由本人签名:年月日所在二级学院或部门意见负责人签字:(盖章)年月日组织部意见(副科级及以上干部须填写)负责人签字(盖章):年月日学生工作处(党委学生工作部)意见(专职学生辅导员须填写)负责人签字(盖章):年月日国际交流与合作处意见(申请到国(境)外提升学历或进修培训须填写)负责人签字(盖章):年月日人*处(党委教师工作部)意见负责人签字(盖章):年月日分管校领导意见(副处级及以上干部须填写)分管校领导签字:年月日学校审批意见(盖章)年月日注:本表请用A4纸,正反打印。请勿改变本表格式,申请理由可另附页。