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1、长治市重点实验室申报书实验室名称：依托单位:合作单位:联系人：联系电话:推荐单位:填报时间:长治市科学技术局二O二三年制填写说明及要求1 .仪器设备原值指10万元以上的仪器设备。2 .经费预算和使用应按照长治市科研项目经费和科技活动经费管理办法（长政办发（2022）40号）有关规定和要求，单独核算,专款专用。3 .申报书用A4纸双面打印，采用胶装于页面左侧装订成册。一、基本信息实验室名称研究领域口光电材料(LED)口光伏材料口钢材深加工口信息技术应用创新口高端装备制造口轨道交通口通用航空口新能源口新能源汽车口现代生物医药和大健康口现代煤化工口煤矿安全生产口有机旱作农业和现代农业口资源综合利用其
2、他领域(明确产业领域)研究方向实验室人员总数人固定科研人员人流动人员人职称结构正高人副高人中级人学历结构博士人硕士人学士人年龄结构55岁以上%4154岁%40岁以下%实验室主任姓名出生年月身份证号从事专业最后学历职称/职务学术委员会主任姓名出生年月工作单位从事专业最后学历职称/职务科研条件实验室面积M2仪器设备原值万元重点实验室基本情况二、依托（合作）单位信息依托单位信息简表单位名称通讯地址邮编法人代表电话传真单位性质口高校及科研院所口企业及转制院所其它现有研发机构名称依托单位概况依托单位为企业的填写以下内容上年度R&D经费内部支出（万元）上年度R&D经费占营业收入%员工总数研发人员数是否高新
3、技术企业是口否口上年度财务状况营业收入（万元）固定资产（万元）资产总额（万元）资产负债率（）交税总额（万元）税后利润（万元）主导产品主营业务收入占营业收入的比例合作单位信息简表单位名称通讯地址邮编法人代表电话传真单位性质口高校及科研院所口企业及转制院所口其它现有研发机构名称合作单位概况合作单位为企业的填写以下内容上年度R&D经费内部支出（万元）上年度R&D经费占营业收入员工总数研发人员数是否高新技术企业是口否口上年度财务状况营业收入（万元）固定资产（万元）资产总额（万元）资产负债率（）交税总额（万元）税后利润（万元）主导产品主营业务收入占营业收入的比例%三、申请报告正文（一）实验室建设必要性1
4、、本研究领域在经济和社会发展中的重要作用;2、国内外本研究领域发展状况；3、拟建实验室的功能定位和预期作用。（纸面不敷，请另增加页）（二）实验室建设的可行性1、依托单位在本学科领域的比较优势2、现有基础条件（1）研发人员和科研团队情况近；（2）近三年取得的重大成果及成果转化情况；（3）三年承担研究开发项目和获得经费情况；（4）科研办公设施、仪器设备、实验功能平台情况。（纸面不敷，请另增加页）（三）实验室组织结构与运行管理1、组织管理结构（I）实验室组织管理结构；（2）依托单位、共建单位及其职责；（3）学术委员会人员组成、工作制度；（4）实验室内部机构设置及各研究方向学术带头人、科研团队;O2、
5、运行管理制度（1）管理委员会工作制度；（2）技术委员会工作制度；（3）人才引进与培养制度；（4）研发人员绩效管理制度；（5）研发项目立项与过程管理制度；（6）仪器设备使用与管理制度；（7）成果转化与知识产权管理制度；（8）经费管理制度；（纸面不敷，请另增加页）（四）实验室发展目标和主要任务-1、实验室的总体发展目标2、实验室的主要任务3、实验室未来5年发展目标（1）实验室条件建设；（2）人才与团队建设；（3）实验室研究开发能力建设；（4）为企业创造经济效益、自身收益和自我发展能力;（5）对外开放与合作；（6）建设规模。（纸面不敷，请另增加页）（五）实验室主要研发方向和主要研究内容设2-3个研发
6、方向，每个研发方向应包含:1、主要研究内容；2、拟形成的关键技术、成果。（六）共建单位概况L共建单位简介；2 .与依托单位已有的合作基础;3 .任务分工。（纸面不敷，请另增加页）四、实验室主要工作人员（-）项目负责人（实验室主任）姓名出生年月工作单位职称职务从事专业为本中心工作时间（X月/年）承担的主要工作（二）研究人员姓名出生年月工作单位职称职务从事专业为本中心工作时间（X月/年）承担的主要工作五、重要仪器设备清单（按原值降序排列）序号设备名称型号用途数量原值（万元）购置日期（X月/年）生产商六、项目经费预算项目的经费预算单位：万元（保留两位小数）经费来源预算经费支出预算项目金额项目金额其中
7、：财政专项经费项目投资合计项目支出合计一、申请市科技局拨款（一）直接费用二、配套资金1设备费2业务费3劳务费（二）间接费用其中：绩效支出注：1 .设备费主要包括科研项目研究过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，租赁外单位仪器设备而发生的费用。计算类仪器设备和软件工具的购置、升级、租赁可在设备费科目列支。2 .业务费主要包括资料费、数据或样本采集费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、印刷出版费、知识产权事务费、办公费、车辆使用费、会议会务费、差旅费、国际合作与交流费、国内协作费等费用。3 .劳务费主要包括科研项目组成员的劳务费用或补助，参与项目的研究生、博士后、访问学者和项
8、目聘用的研究人员、科研辅助人员、科研（财务）助理等的劳务性费用，以及支付给临时聘请的咨询专家的费用或其他费用。七、承诺书及推荐意见项目负责人在此郑重承诺：该项目申报严格遵守中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步加强科研诚信建设的若干意见的各项规定。所提交的申报材料和相关内容均真实有效，不存在违背科研诚信要求的行为。依托（合作）单位在此郑重承诺：本单位已对申报材料全部内容的真实性、完整性及各数据的准确性进行了审核，不存在科研不端行为和弄虚作假编报行为。若项目纳入立项范围，将对项目建设中所需的人、财、物等科研条件给与支持。上述内容如有违反，项目申报人及依托（合作）单位愿意接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定。申报单位推荐单位意见：项目负责人（签字）：法定代表人（签字）（单位公章）年月日合作单位推荐单位意见：项目负责人（签字）：法定代表人（签字）（单位公章）年月日组织单位推荐单位意见：（单位公章）年月日
