检验科报告单合格率2017年3月份监控分析.docx

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1、检验科报告单合格率2017年3月份监控分析驻马店市中心医院检验科报告单合格率2017年3月份监控分析L目标:为保证实验室检测结果的严谨性,提供规范、简洁、完整的实验室检测信息,更好的服务患者,减少医院医疗不良事故发生,提高医疗运行质量2.适用范围:检验科全体工作人员1.规程:3.1 监控指标:1;检测项目无错项、漏项、多项,结果正确率100%2:双(单)签字制度执行率100%3:化验单信息规范完整性100%3.2 监控方法:抽取当月12号仪器AU2700.DX180kUFlOOO.CA7001.XE2100标本号1/00号共500份门诊住院报告单进行监控。2.监控结果4.1 检验科报告单规范执

2、行情况良好,未发现无签字、检测项目错项、漏项多项报告单,检测结果正确率100%4.2 双(单)签字制度执行合格率100%4.3 报告单的规范完整性合格率不达标,为97.0%。1驻马店市中心医院5.分析5.1 本月报告单监控情况良好,但是其规范完整性仍然不达标,存在15份报告单缺少诊断信息,或者诊断信息不全,其规范合格率为97.0%,比2017年2月份有所上升。4.2持续改进加强督导,加强教育,养成良好工作习惯项存在问题目1改进措施负责人/预计完备注科室成时间2017年3月份监L加强培训学娄峻/检2017年控报告单未发现习,报告单监控验科检测信息的错项、的重要性漏项、多项现象,2,加大奖惩力报告单签字制度度,定期监控,执行良好,但是报持续改进。告单格式规范完4月份

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