葡萄糖注射液药物详解.docx

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1、葡萄糖注射液以下资料由同心堂中医院(WWW)以及同心堂乳腺专科(WWVV)整理药品名称:通用名称:葡萄糖注射液英文名称:GlucoseInjection商品名称:葡萄糖注射液成份:葡萄糖适应症:(1)补充能量和体液;用于各种缘由引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内养分,饥饿性酮症。(2)低糖血症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂;(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂;(7)静脉法前萄糖耐量试验;(8)供配制GIK(极化液)液用。规格:(1)50ml:2.5g(2)100ml:5g(3)250ml:12.5g(4)500ml:25g用法用量:(1)补充热能患者因

2、某些缘由进食削减或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量依据所需热能计算。(2)全静脉养分疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供应物质。在非蛋白质热能中,葡荀糖与脂肪供应热量之比为2:1,详细用量依据临床热量需要而定。依据补液量的需要,葡萄糖可配制为25%50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5IOg葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故般选用大静脉滴注。(3)低糖血症,重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。(4)饥饿性酮症,严峻者应用5%25%葡荀糖注射液静脉滴注,每HlOOg葡萄糖可基本掌握

3、病情。(5)失水等渗性失水赐予5%葡萄糖注射液静脉滴注。(6)高钾血症应用10%25%注射液,每24g葡萄糖加Il单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离进入细胞内,体内总钾含量不变。如不实行排钾措施,仍有再次消失高钾血症的可能。(7)组织脱水高渗溶液(一般采纳50%蔺萄糖注射液)快速价脉注射2050ml,但作用短暂。临床上应留意防止高血糖,目前少用。用于调整腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即Iog葡萄糖可使IL腹膜透析液渗透压提高55mOsmkgH20不良反应:(1)静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。(2)高浓度葡萄糖注

4、射液外渗可致局部肿痛。(3)反应性低血糖,合并使用胰岛素过度,原有低血犍倾向及全静脉养分疗法突然停止时易发生。(4)高血糖非酮症昏迷,多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内赐予高渗葡萄糖溶液及全养分疗法时。(5)电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易消失低钾、低钠及低磷血症。(6)原有心功能不全者。(7)高钾血症,I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。a.(1)糖尿病酮症酸中毒未掌握者:(2)高血糖非阴症性高渗状态。留意事项:(1)分娩时留意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。(2)下列状况慎用:胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易消失倾倒综合征

5、及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验:周期性麻痹、低钾血症患者:应激状态或应用糖皮质激素时简单诱发高血糖;水肿及严峻心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应掌握输液量:心功能不全者尤应掌握滴速。孕妇及哺乳期妇女用药:分娩时注射过多前萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。儿童用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。老年用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。药物相互作用:尚不明确药理作用:葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能,故被用来补充热量,治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子

6、参加,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速鄢脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。此外,葡萄糖是维持和调整腹膜透析液渗透压的主要物质。药代动力学:静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成C02和水,经肺和肾排出体外,同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟采用葡萄糖的力量为6mgkg.性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体:味甜。贮藏:密闭保存包装:塑料瓶装,每瓶50ml、100mk250mk500ml塑料复合膜袋装,每袋IoOmI、250mk500ml有效期:塑料瓶产品:100mk250mk50Oml为五年50ml为三年塑料复合膜袋产品暂定为二年批准文号:(l)50ml:国药准字H20023331(2)100ml:国药准字H12022023(3)250ml:国药准字H12022021(4)500ml:国药准字H12022020生产企业:中国大冢制药有限公司药物分类:脑血管及四周血管扩张药以上资料由同心堂中医院(WWW)以及同心堂乳腺专科(WWW)整理

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