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1、建设工程施工升降机资料建筑施工起重机械工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：江苏省建筑安全监督总站制建筑施工起重机械管理目录设备名称规格型号产权备案证号使用登记证号一、建筑施工起重机械安装及使用维修说明书（复印件）二、建筑施工起重机械租赁合同（含安全管理协议）三、建筑施工起重机械安装、拆卸资料1 .建设主管部门受理建筑施工起重机械安装（拆卸）告知单回执或者证明材料2 .建筑施工起重机械安装（拆卸）告知单3 .建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位、分包单位）及安装（拆卸）方案4 .建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表及下列资料
2、：（1）安装（拆卸）单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书（原件）（2）建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明（复印件）（3）安装（拆卸）单位资质证书、安全生产许可证副本（复印件）（4）安装（拆卸）单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程的建造师、专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证（复印件）（5）安装（拆卸）单位特种作业人员证书（复印件）（6）辅助起重机械资料及其特种作业人员证书（7）施工总承包单位、监理单位要求的其他资料5 .建筑施工起重机械基础方案及验收记录、隐蔽工程验收记录、设备安全构件或者装置试验合
3、格报告等6 .建筑施工起重机械安装前检查表7 .建筑施工起重机械安装自检表8 .建筑施工起重机械安装检测报告9 .建筑施工起重机械安装验收记录表四、使用保护保养资料1 .建筑施工起重机械运转及交接班记录2 .建筑施工起重机械故障修理及验收记录3 .建筑施工起重机械日常保护保养表4 .建筑施工起重机械定期保护保养表五、其他有关资料表 8.1.3建筑施工起重机械安装（拆卸）告知单（建设主管部门或者安全监督机构）：我公司承担（建筑起重机械名称）的安装）施工任务，该起重机械的型号为：,产权备案号为：,各项资料经施工单位、监理单位均审核合格，我公司计划从年月一日起安装。现告知你单位并附施工单位、监理单位
4、审核书面意见及审核合格的各项资料。告知资料附件：一、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核资料1 .建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表2 .建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）3 .建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）4 .建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案（含应急预案）二、建筑起重机械安装、拆卸工程单位条件审查资料1 .建筑起重机械安装（拆卸）工程单位条件审核式2 .有关附件材料：1）安装（拆卸）单位建筑资质证书、安全生产许可证副本（梵印件）2）安装（拆卸）单位分包单位配备的建造师、专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证书（复印件）3
5、）安装（拆卸）单位分包单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）4）辅助起重机械定期检验合格证明及其特种作业人员证书（复印件）5）建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明（复印件）6）安装（拆卸）单位与使用单位签的安装（拆卸）合同及安全协议书（夏印件）7）其他资料承诺：我单位提交的以上告知资料及附件均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律贵任。安装（拆卸）负贡人:联系人：安装（拆卸）单位（章）联系电话：年月日告知要求1.在建筑施工起重机械装拆前2个工作日，安装（拆卸）单位应将本告知单及提交的资料报送工程所地安全监督机构：2.告知单提交的各项
6、资料复印件，务必加盖提交单位公章；3.安装（拆卸）单位在接到安全监督机构告知资料接收单后方可进行装拆作业。致：（监理单位）兹报验： 1.基坑支护与降水工程专项施工方案 2.土方开挖工程专项施工方案 3.模板工程专项施工方案 4.起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案 5.脚手架工程专项施工方案 6.拆除、爆破工程专项施工方案 7.其他危险性较大的工程专项施工方案本次申报内容系第次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。附件： 1.施工组织设计/方案。 2.专家认证意见。总承包单位项目部（盖章）：项目经理：日期:项目监理机构签收人姓名及时间总承包单位签收人姓名及时间表 8.1.4工程名称：建筑施工起
7、重机械安装（拆卸）专项方案报审表专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：一日期:总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师：日期：注：总承包单位项目经理部应提早7日提出本报审表。表8.1.5建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）工程名称总承包单位起重设备安装单位设备名称规格型号作业类型安装作业拆卸作业起重机备案证号兹报验： 1.建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案 2.建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案本次申请审核内容系第一次申请，申报内容分包的建筑起重机械安装单位技术负责人已批准。附件： 1.建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案 2.使
8、用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程专项施工方案专家论证意见。 3.起重量300KN及以上或者安装高度200m及以上内爬起重设备的安装、拆卸工程专项施工方案专家论证意见。项目部（盖章）：项目技术负责人（签字）：年月日有关部门审核情况审核意见有关部门签名职务日期施工技术部门安全管理部门质量管理部门审批意见:总承包单位技术负责人（签字）：总承包单位（盖章）：年月日（分包单位）工程名称分包单位名称设备名称规格型号作业类型安装作业拆卸作业起重机备案号根据本建筑起重机械安装使用说明书及工程特点编制此专项施工方案，方案内容符合建筑起重机械的安装拆卸及使用安全技术规程的要求
9、。兹报验： 1.建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案及评审意见 2.建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案及评审意见安装（拆卸）单位编制人（签字）：年月日安装（拆卸）单位专业技术人员审核意见：审核人（签字）：审批意见:安装（拆卸）单位技术负责人（签字）:年月日安装单位（盖章）:年月日装拆单位（章）：工程名称施工总承包单位设备名称规格型号产权登记证号制造厂作业范围安装口拆卸审核项目审核内容及要求审核结果专业资质安装企业资质证书应在有效期内口合格不合格一级资质可承揽各类建筑起重机械装拆；二级资质可承揽100吨米及下列塔吊等起重设备、120吨米及下列起重机与龙门吊的装拆；三级资质可
10、承揽80吨米及下列塔吊等起重设备、60吨米及下列起重机与龙门吊的装拆口合格不合格安全生产许可证安全生产许可证应在有效期内合格不合格装拆作业管理人员项目负责人姓名：,持有效安全生产考核合格证书合格不合格专职安全人员姓名：,持有效安全生产考核合格证书合格不合格现场监督专业技术人员姓名：，持相应技术职称口合格不合格机械管理员姓名：,持有效机械管理员岗位证书口合格不合格特种作业人员装拆人员:,持有效特种作业操作证合格不合格信号指挥：，持有效特种作业操作证司索工：,持有效特种作业操作证合格不合格起重机司机：,持有效特种作业操作证口合格不合格起重机械备案证明产权单位应按规定到企业注册地建设主管部门进行备案
11、，并提供备案登记证明原件口合格口不合格装拆合同及安全协议书安装（拆卸）单位应与施工单位签订建筑起重机械安装（拆卸）合同，合同中须明确双方安全生产责任；实行总承包的，安装（拆卸）单位应与施工总承包单位签订安全协议书口合格口不合格辅助起重机械资料及其特种作业人员辅助起重机械名称：_型号：_具备有效特种设备检测合格材料口合格不合格辅助起重机械操作人员：,持有效特种作业操作口合格不合格证施工（总承包）单位审核意见：口符合要求，报监理单位审核口不符合要求，重新提交施工（总承包）单位（盖章）：审核人（签字）：年月日工程监理单位审核意见：口符合要求，同意安装（拆卸）口不符合要求，补充完善后重新报审工程监理单
12、位（蛊章）：总监理工程师（签字）：年月日说明1 .报送审核的附件材料需提供原件，施工总承包单位、监理单位审核合格后，应分别留存复印件附后：2 .施工总承包单位、监理单位收到装拆单位提交的齐全有效的资料之日起2个工作日内审核完毕并签署意见。工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论（合格不合格X）备注1地基承载力2基础尺寸偏差（长X宽X厚）（mm）3基础混凝土强度报告4基础表面平整度5基础顶部标高偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容：使用单位验收意见：项目负责人（签字）：安装单位验收意见：项目负
13、责人（签字）：（盖章）（盖章）年月日年月日施工总包单位验收意见：监理单位验收意见：项目负责人（签字）：总监理工程师（签字）:（盖章）（盖章）年月日年月日工程名称设备型号安装单位设备编号序号检查项目内容及要求合格M不合格X备注1钢结构无扭曲、变形、裂纹及严重锈蚀。2各齿轮、齿条无明显齿面破坏及磨损，无任何裂纹现象。3齿条连接状况齿条与导轨架连接方式正确、牢固、可靠。4各导向轮、背轮及滑轮完好无损，润滑良好，转动正常。滑轮设有防钢丝绳跳槽装置。5驱动装置（传动装置）转动正常，无特殊噪音，状态良好。减速箱油量充足，油质符合要求，且无滴漏油现象。制动器为常闭式，动作灵敏、可靠。6零部件数目、状况零部件规格正确、数量齐全，满足整机要求并符合有关标准。7连接件、紧固件螺栓、螺母及销轴、开11销、卡板选配规格正确，数量齐全，质量标准达设计要求。8钢丝绳及其固结钢丝绳完好度及固结符合GB5972及JGJ33要求。9安全装置防坠安全器须经检测，并在有效标定期内。安全钩齐全、有效、可靠。各限位开关及安全开关设置齐全，保持完好。
