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四川工程职业技术学院校级“三全育人”示范院(系、部)申请书院(系、部)名称填 报 日 期党委宣传部2022年4月填表说明L申请书所列内容必须实事求是,数字要有原始根据,文字表达要明确 严谨。2 .所填写内容均可附页。支撑材料请按表格的顺序装订好作为附件附后。3 .填写申请书时,请突出“十大育人体系的落地情况和职教特色。一、基本信息总负责人姓名职称/职务手机联系人姓名职称/职务手机二、近五年相关获奖(或课题成果)情况奖间 获时奖类 获种奖级 获等奖门 授部备注:含集体和个人获奖(课题成果),限20项三、前期工作基础(包括申请依据及“十大育人体系”等相关工作基础,凸显突破的重点与难点、 形成的育人制度与模式、可供借鉴与复制的经验和做法、已取得成果等,4000 字以内。)四、未来两年工作展望(包括未来工作的基本思路、总体规划、具体举措、进度安排,预期成果等,IOOO字以内。)五、院(系、部)党政联席会意见(应明确说明申报材料是否真实、是否同意申报、是否同意未来展望计划等。)院(系、部)党组织负责人签字盖章:院(系、部)行政负责人签字盖章:附件:支撑材料(支撑材料交PDF电子版)