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1、2023年作用于血液系统的考试题及答案（一）单选题1.应用肝素的禁忌证是（）A.严重高血压B.心脏瓣膜置换术C.血液透析D.肺栓塞E.DIC早期2 .不属于肝素的禁忌证是（）A,肾功能不全B.急性心梗C.肝功能不全D.严重高血压E.消化性溃疡3 .有关肝素的药理作用机制，叙述正确的是（）A.拮抗VitKB.直接灭活凝血因子Ila.Vila.IXa.XaC.增强抗凝血酶H的活性D.直接与凝血酶结合，抑制其活性E.抑制凝血因子的生物合成4 .有关尿激酶的叙述，正确的是（）A.易引起过敏反应B.对血栓部位具有选择性C.与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶D.严重不良反应为出血E.对于
2、脑栓塞的治疗效果较链激酶差5 .有关维生素K的叙述，错误的是（）A.对于应用链激酶所致出血有特效B.较大剂量维生素K3,可出现新生儿溶血C.参与凝血因子的合成D.天然维生素K为脂溶性E.维生素根，注射过快可出现呼吸困难6 .不属于VitK的适应证是（）A.新生儿出血B.长期使用广谱抗生素C.水蛭素应用过量D.阻塞性黄疸所致出血E.胆樱所致出血7 .华法林可用于（）A.急性脑血栓的抢救B.输血时防止血液凝固C.氨甲苯酸过量所致血栓D.DlC早期E.心脏换瓣术后8 .有关水蛭素的叙述，正确的是（）A.主要经肝脏代谢失活B.过量可用VitK对抗C.口服易吸收D.灭活凝血因子11aVila、IXa.X
3、aE.抑制凝血酶活性9 .阿昔单抗的药理作用机制是（）A.抑制磷酸二酯酶B.抑制腺昔的摄取，激活腺昔环化酶使CAMP浓度增高C.阻断血小板膜糖蛋白受体D.抑制血栓素A2（TXA2）合酶,使TXA2合成减少E.使血管内皮产生PGL增多10.有关纤维蛋白溶解药，叙述错误的是（）A.对形成已久的血栓难以发挥作用B.尿激酶的出血发生率小于链激酶C.组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性D.尿激酶无抗原性E.最严重不良反应均为出血11.有关铁的吸收，叙述正确的是（）A.软酸含量高的食物可促进铁的吸收B.饭后铁的吸收比饭前好C.食物中的肌红蛋白铁最易吸收D.含有VitC的食物可阻碍铁的吸收E.口服铁剂主要在
4、空肠和回肠上段吸收12.阿司匹林的抗血小板作用机制是（）A.激活环氧酶B.促进血小板中PGL的合成C.促进内皮细胞中PGL的合成D.抑制内皮细胞中TXA2的合成E.抑制血小板中TXAz的合成13 .抑制骨髓引起中性粒细胞减少的抗血小板药是（）A.嘎氯匹定B.双嗨达莫C.阿昔单抗D.丙基硫氧咯唳E.阿司匹林14 .有关抗血小板药的叙述，正确的是（）A.嘎氯匹党的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血B.应用阿司匹林的前三个月经常查血象C.阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强D.可用于预防心肌梗死的复发E.嘎氯匹味可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用15 .有关叶酸的说法，错误
5、的是（）A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.促进氨基酸的互变C.妊娠妇女需要量增加D.吸收需要内因子的协助E.参与喋吟的从头合成16 .尿激酶过量引起的出血宜选用的药物是（）A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素Bi2D.垂体后叶素E.PAMBA17 .治疗慢性失血所致的贫血应选用的药物是（）A.硫酸亚铁B.红细胞生成素C.维生素B2D.甲酰四氢叶酸钙E.叶酸18 .红细胞生成素的最佳适应证是（）A.恶性贫血B.慢性肾衰所致贫血C.化疗药物所致贫血D.严重缺铁性贫血E.严重再生障碍性贫血19 .有关维生素B2的叙述，正确的是（）A.长期应用广谱抗生素可导致其缺乏B.体内具有辅酶活性的形式为氟钻胺和
6、羟钻胺C.对叶酸的作用无影响D.萎缩性胃炎患者引起恶性贫血时应口服维生素E.缺乏时，可影响正常神经髓鞘脂质合成20有关红细胞生成素的叙述，错误的是（）A.促使网织红细胞从骨髓释出B.促进红系干细胞增生和成熟C.主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌D.贫血时，红细胞生成素合成减少E.与红系干细胞受体结合而发挥作用21 .外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时宜选用（）A.吠塞米B.氢氯嘎嗪C.低分子右旋糖酎D.高分子右旋糖酎E.中分子右旋糖酎22 .对于应用甲氨蝶吟引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时宜选用（）A.甲酰四氢叶酸钙B.叶酸+维生素&2C.红细胞生成素D.叶酸E.维生素B*23 .巨幼红细胞
7、性贫血患者合并神经症状时需应用（）A.甲酰四氢叶酸钙B.维生素B2C.红细胞生成素D.硫酸亚铁E.叶酸24 .有关右旋糖酎的叙述，错误的是（）A.改善微循环B.抑制血小板聚集C.具有渗透性利尿D.抑制红细胞聚集E.降低毛细血管通透性25.铁剂治疗缺铁性贫血，说法错误的是（）A.口服1周，血中网织红细胞即可上升B.24周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达正常值约需48周D.血红蛋白正常后，应继续服用2-3个月E.肌内注射吸收率高于口服吸收率26.苯妥英钠与双香豆素合用，可使后者作用（）A.减弱B.起效快C.增强D.吸收增加E.作用时间长27.不属于肝素的药理作用是（）A.抗血管内膜增生作用B.抗
8、凝作用C.溶栓作用D.抗炎作用E.调血脂作用28 .铁离子在血浆中的载体是（）A.血红蛋白B.转铁蛋白C.去铁铁蛋白D.铁蛋白E.球蛋白29 .与华法林合用应加大剂量的药物是（）A.苯巴比妥B.双嗑达莫C.哼I味美辛D.四环素E.阿司匹林30 .阿尼普酶的主要特点是（）A.出血发生率小B.无抗原性C.对血栓部位选择性高D.半衰期长，可采用单次静脉注E.茴酰基团可加强其溶栓作用31 .防治静脉血栓的口服药物是（）A.低分子量肝素B.华法林C.尿激酶D.草酸钾E.链激酶32 .有关嘎氯匹定的说法，正确的是（）A.与血小板膜糖蛋白GPH/II,受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合B.骨髓抑制常发生在
9、用药3个月之后C.干扰血小板膜糖蛋白GPH/H,受体与纤维蛋白原结合，抑制血小板激活D.口服后2小时即可发挥作用E.主要不良反应为诱发消化性溃疡33 .治疗新生儿出血，宜选用（）A.维生素AB.维生素KC维生素CD.维生素DE.维生素B1234 .治疗长期口服广谱抗生素所致出血，宜选用（）A.阿昔单抗B.氨甲苯酸C红细胞生成素D.垂体后叶素E.维生素K35 .应用华法林时为掌握好剂量，应测定（）A.凝血酶原时间B.凝血时间C.止血时间D.部分凝血活素时间E.出血时间36 .肝素体内抗凝最常用的给药途径是（）A.皮下注射B.舌下含服C.口服D.肌内注射E.静脉注射37 .氨甲苯酸的作用机制为（）
10、A.抗血小板聚集B.激活纤溶酶原C.激活凝血酶D.竞争性对抗纤溶酶原激活因子E.灭活凝血酶38 .叶酸在体内的活性形式是（）A.四氢叶酸B.5-甲基四氢叶酸C.叶酸D.二氢叶酸E.5,10-甲烯四氢叶酸39 .在体内的代谢产物仍有抗凝作用的药物是（）A.肝素B.水蛭素C.华法林D.阿司匹林E.醋硝香豆素40 .恶性贫血的主要原因是（）A.叶酸利用障碍B.食物中缺乏维生素&2。营养不良D.内因子缺乏E.骨髓红细胞生成障碍41 .有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，说法错误的是（）A.抑制细胞因子的合成B.阻止白细胞的贴壁C.调节血脂D.抑制血管损伤后内膜增生E.抑制血小板聚集42 .可促进LPA
11、的释放，具有一定抗栓作用的药物是（）A.氨甲环酸B.低分子量肝素C.尿激酶D.低分子右旋糖三fE.维生素K43 .治疗抗艾滋病药物所致的粒细胞减少应选用的药物是OA.非格司亭B.维生素B2C.硫酸亚铁D.叶酸E.红细胞生成素44 .可用于解救低分子量肝素应用过量所致出血的药物是（）A.维生素KB.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.氯化钙（二）多选题1 .铁剂的不良反应包括（）A.过敏反应B.口干C.血管神经性水肿D.恶心，腹泻E.便秘2 .和肝素相比，低分子量肝素的特点是（）A.较少诱导血小板减少B.抗凝活性强C.半衰期短D.抗栓作用强E.出血发生率小3 .可使华法林的抗凝作用增强的是（）
12、A.口服避孕药B.长期使用广谱抗生素C.同时服用西咪替丁D,慢性腹泻E.同时服用苯妥英钠4 .有关肝素的说法，正确的是（）A.低浓度可发挥强大抗凝作用B.分子量越低，出血发生率越小C.具有抗炎作用D.抗凝作用起效快E.可抑制血管平滑肌细胞增生5 .维生素B2的适应证包括（）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.恶性贫血1）.神经炎E.再生障碍性贫血6 .有关华法林的说法，正确的是（）A.血浆蛋白结合率高B.体内、体外均有抗凝作用C.灭活凝血因子IL、VHa、IXa、XaD.起效慢，作用时间长E.口服易吸收7 .非格司亭（粒细胞集落刺激因子）的作用机制为（）A.促进中性粒细胞成熟B.刺激成熟的中
13、性粒细胞释放C.刺激粒细胞集落形成单位D.增强中性粒细胞的趋化及吞噬功能E.可间接刺激红细胞增生8 .叶酸缺乏的表现有（）A.舌炎B.腹泻C.全血细胞减少I）.大细胞高色素性贫血E.巨幼红细胞性贫血9 .可用于治疗或预防急性心肌梗死的药物包括（）A.尿激酶B.华法林C.肝素D.嚷氯匹唳E.氨甲苯酸（三）填空题肝素主要用于、防治心血管手术及外周静脉术后血栓形成及等。（四）简答题1 .试述肝素抗凝作用机制。2 .试述肝素的临床应用及其不良反应。3 .试述双香豆素类的抗凝作用机制及其应用。4 .试述铁剂的临床应用。（五）论述题试述抗血小板药的种类、作用机制与临床应用。【答案】（一）单选题IA2B3C
14、4D5A6C7E8E9CIOBIlC12E13A14D15D16E17A18B19E20D21.C22A23B24E25E26A27C28B29A30D31.B32C33B34E35A36E37D38B39E40D41C42B43A44B（二）多选题1.DE2ADE3BCD4ABCDE5BCD6ADE7ABCD8ABE9ABCD（三）填空题血栓栓塞性疾病弥散性血管内凝血（DlC）体外抗凝（四）简答题1.肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶In（AT-IH）。AT-HI是凝血酶及因子XIL、XL、IXa、Xa,等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸一丝氨酸肽键相结合，形成AT-I11-凝
15、血酶复合物而使酶灭活。在肝素存在时，肝素分子与ATTH结合后，使ATTH构型改变，活性部位充分暴露，并迅速与因子Ha、Xa、IX、XL、Ka、纤溶酶等结合，并抑制这些因子，肝素大大加速这一反应可达千倍以上。2.临床应用包括：血栓栓塞性疾病：主要用于防治血栓形成和栓塞：如深静脉血栓、肺栓塞和周围动脉血栓栓塞等。弥散性血管内凝血（DlC）：用于各种原因引起的DIC,如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC.早期应用，可防止纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起继发性出血。防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成：心肌梗死后用肝素可预防高危病人发生静脉血栓栓塞性疾病，并预防大块前壁心肌梗死病人发生动脉栓塞。体外抗凝：如心导管检查、体外循环及血液透析等。主要不良反应：自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。老年妇女和肾衰竭病人常致出血。可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。偶有过敏反应，如哮喘、尊麻疹、结膜炎和发热等。长期应用可致骨质疏松和骨折。此外，还可发生短暂性的血小板减少症，孕妇应用可致早产及死胎。3 .双香豆素是维生素K拮抗剂，抑
